2.外治法
用雙手食指以適當(dāng)?shù)膲毫Π磯河阊?～10分鐘 ， 然后將手指向四周移動 ， 逐漸擴大面積 ， 可使腸蠕動加快 。
轉(zhuǎn)歸及預(yù)后
本病一般預(yù)后較好 ， 大多數(shù)病人服潤腸通便之劑即可緩解 ， 極少數(shù)患者需灌腸通便 。長期便秘努責(zé) ， 可導(dǎo)致陰挺等 。
預(yù)防與調(diào)護(hù)
1.積極安慰患者 ， 解除其思想顧慮和急躁情緒 ， 養(yǎng)成每日一次定時大便的習(xí)慣 。
2.積極治療產(chǎn)后汗證 ， 多飲水 ， 增加食物中蔬菜和粗纖維的比例 。
3.清淡飲食 ， 戒煙戒酒 ， 忌食辛辣刺激性食物 。
4.鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動 ， 增加腸蠕動 。
臨證經(jīng)驗
產(chǎn)后大便難 ， 不僅是大便干結(jié)難解 ， 尚包括大便質(zhì)地正常 ， 因產(chǎn)傷氣 ， 無力推送 ， 解之不暢 。因產(chǎn)失血 ， 陰血虧虛是本病的主要原因 。陰虧血少 ， 腸道失濡 ， 河中無水舟不行 ， 故大便干燥 ， 排之困難 ， 臨廁努責(zé) ， 大汗淋漓 ， 肛裂疼痛 ， 以致不愿大便 ， 致使糟粕停滯腸腑 ， 大腸重吸收其津液 ， 便結(jié)成栗 。如此惡性循環(huán) ， 解之不暢 ， 患者往往痛苦、害怕、擔(dān)憂、急躁 ， 氣機郁結(jié) ， 糟粕更加難行 。因此 ， 要解除思想顧慮 ， 養(yǎng)成每日定時大便的習(xí)慣 ， 沒有便意 ， 亦須如廁 ， 盡量減少糟粕在大腸中停留的時間 ， 減輕秘結(jié)的程度 ， 以利排出 。有人因便秘難行、害怕排便而節(jié)制飲食 ， 殊不知飲食少則糟粕少 ， 大便在大腸內(nèi)停留的時間亦相應(yīng)延長 ， 故控制飲食無濟于事 。飲食失節(jié) ， 過食辛熱煎炸之品以致便秘者 ， 要改變飲食習(xí)慣 ， 多進(jìn)富含粗纖維和滋潤養(yǎng)陰之品 ， 如芹菜、韭菜、菠菜、香蕉、蘋果、標(biāo)準(zhǔn)面粉、大麥粉、植物油等 。忌辛熱之品 。本病的藥物治療 ， 主要是滋陰養(yǎng)血 ， 潤腸通便 ， 但要顧護(hù)后天之本 ， 防止膩膈礙脾 ， 硝黃等攻滌之品亦不可輕投 。若飲食積滯 ， 蓄積釀熱 ， 或邪陷陽明 ， 與糟粕搏結(jié) ， 腑氣壅滯 ， 大便硬結(jié)難下 ， 硝黃雖峻 ， 亦不可遲疑 ， 應(yīng)釜底抽薪 ， 急下存陰 ， 且中病即止 ， 以防耗氣傷陰 。對因產(chǎn)傷氣 ， 傳送無力 ， 臨圊努責(zé) ， 動則汗出短氣者 ， 當(dāng)以參、芪、術(shù)補其正氣 。拼力努掙 ， 便下量少溏薄 ， 乃產(chǎn)后腹壁、盆底肌肉松弛 ， 腸黏膜應(yīng)激性降低 ， 或神經(jīng)功能失調(diào)所致 ， 補氣行滯、加強鍛煉為治之良法 。產(chǎn)后次日即可下床活動 ， 不可臥床過久 ， 亦可配合提肛運動 ， 促使腸蠕動 ， 促進(jìn)排便和子宮復(fù)舊 。
產(chǎn)后大便難為產(chǎn)后三病之一 ， 只要辨證準(zhǔn)確 ， 用藥得當(dāng) ， 心情舒暢 ， 適當(dāng)鍛煉 ， 合理飲食 ， 預(yù)后良好 。病情頑固者 ， 需灌腸通腑以緩其苦 。
小結(jié)
【產(chǎn)后嚴(yán)重便秘，該怎么辦?】1.產(chǎn)后大便難 ， 因產(chǎn)失血 ， 陰血虧虛是主要原因 。
2.夏師認(rèn)為 ， 治療產(chǎn)后大便難主要是滋陰養(yǎng)血 ， 潤腸通便 ， 但要顧護(hù)后天之本 ， 防止膩膈礙脾 ， 苦寒傷胃 ， 硝黃等攻滌之品亦不可輕投 。
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