您好！您說(shuō)的癥狀符合中醫(yī)“產(chǎn)后便秘”的范疇 ， 您可以參照下面的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)理、治療 。
產(chǎn)后大便干結(jié)或數(shù)日不解 ， 排便時(shí)干燥難行而疼痛 ， 稱(chēng)為產(chǎn)后便秘 。本病屬新產(chǎn)三病之一 。若僅出現(xiàn)神疲乏力 ， 納谷尚可 ， 大便秘結(jié) ， 排之不暢 ， 多由產(chǎn)后陰虧血少 ， 腸腑失濡 ， 正氣不足 ， 推動(dòng)無(wú)力所致 ， 數(shù)日后可自行緩解 ， 不作疾病論 。
病因病機(jī)
本病主要機(jī)理是血虛津虧 ， 腸道失潤(rùn) ， 所謂“河里無(wú)水舟不行” 。由于分娩失血 ， 陰血驟虛;或汗出傷陰 ， 津液虧耗;或素體陰虛 ， 因產(chǎn)重傷 ， 陰虛火旺 ， 虛火內(nèi)灼 ， 傷津耗液 ， 津虧液少 ， 腸失濡潤(rùn) ， 糟粕燥而不行;或因素體氣虛 ， 因產(chǎn)耗傷正氣 ， 無(wú)力推送糟粕 ， 便結(jié)腸中 ， 壅滯不下 ， 亦成秘結(jié) ?！妒?jì)總錄》云：“大腸者 ， 傳導(dǎo)之官 ， 變化出焉 。產(chǎn)后津液減耗 ， 潤(rùn)養(yǎng)不足 ， 糟粕壅滯 ， 故大便難而或致不通 。喜病此者 ， 由去血多 ， 內(nèi)亡津液故也 。”
診斷與鑒別診斷
1.診斷
凡產(chǎn)后大便秘結(jié) ， 排之不暢 ， 甚則服藥亦不能排出 ， 飲食正常 ， 無(wú)腹痛、嘔吐等伴發(fā)癥 ， 肛門(mén)指診可捫及干結(jié)之糞塊 ， 即可診斷為產(chǎn)后便秘 。必要時(shí)可行直腸鏡等檢查 。
2.鑒別診斷
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn) ， 需注意排除痔瘡、肛裂等疾病 ， 并與其他疾病引起的便秘相鑒別 。
辨證施治
本病治療應(yīng)針對(duì)產(chǎn)后體虛津虧的特點(diǎn) ， 以養(yǎng)血潤(rùn)腸為主 ， 不宜妄行苦寒通下 ， 以免徒傷中氣 。同時(shí) ， 按兼夾陰虛內(nèi)熱或氣虛之不同 ， 可分別佐以瀉火或補(bǔ)氣之品 。
血虛證
證候：產(chǎn)后大便干燥 ， 數(shù)日不解 ， 解時(shí)艱澀難下 ， 納谷尚可 ， 腹不痛 ， 面色萎黃 ， 舌質(zhì)淡紅 ， 苔薄白 ， 脈澀 。
分析：產(chǎn)后失血傷津 ， 液少津虧 ， 腸道失于濡潤(rùn) ， 故大便干燥 ， 數(shù)日不解 ， 解時(shí)艱澀難下;證非外感里實(shí) ， 故納谷尚可 ， 腹不痛;血虛不榮于外 ， 故面色萎黃;舌質(zhì)淡紅 ， 苔薄白 ， 脈澀均為陰血不足之象 。
基本治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥 。
方藥運(yùn)用：四物湯(《太平惠民和劑局方》)加味 。
熟地、當(dāng)歸、白芍各10g ， 川芎5g ， 火麻仁、柏子仁各10g ， 生首烏、肉蓯蓉各15g 。
方中四物湯養(yǎng)血潤(rùn)燥 ， 柏子仁、生首烏、火麻仁滋補(bǔ)陰精 ， 肉蓯蓉補(bǔ)腎助陽(yáng) ， 此四味均俱潤(rùn)腸通便之功 。諸藥合用 ， 血足腸潤(rùn)則糟粕得排 。
服法：水煎分服 ， 每日1劑 。
加減：兼陰虛內(nèi)熱 ， 癥見(jiàn)口干咽燥 ， 手足心熱 ， 舌紅苔薄黃 ， 脈細(xì)數(shù)者 ， 去川芎、肉蓯蓉 ， 加生地黃、知母、黃柏、玄參各10g;兼氣虛 ， 癥見(jiàn)便意頻作 ， 臨廁努責(zé)乏力 ， 汗出氣短 ， 脈虛者 ， 加黨參、黃芪各10g ， 白術(shù)15g ， 廣木香9g 。
其他治療
1.中成藥
麻仁丸每次6～8g ， 每日2次 ， 適用于產(chǎn)后血熱津傷之便秘 。
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