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到醫(yī)院醫(yī)生是如何診斷新型冠狀病毒肺炎的

雖然我們不想去醫(yī)院 , 特別不愿去發(fā)熱門診 , 因為去發(fā)熱門診更容易被感染;另一方面萬不得已去發(fā)熱門診 , 說明自己已經(jīng)發(fā)熱 , 可能出現(xiàn)了呼吸道疾病 。

到醫(yī)院醫(yī)生是如何診斷新型冠狀病毒肺炎的


可是感冒、流感、新型肺炎常常都會有類似的表現(xiàn) , 感冒全年均發(fā) , 沒有明顯的季節(jié)性 。流感雖然也是全年都可以發(fā)病 , 但是高發(fā)季節(jié)主要是冬春季 。新型冠狀病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近發(fā)病的疾病 。
那么如何簡單初步判斷是得了新型肺炎還是只是普通感冒或流感呢?
我們參考1月27日 , 國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳和國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》 。
到醫(yī)院醫(yī)生是如何診斷新型冠狀病毒肺炎的


這也是截止目前為止 , 最新的新型肺炎診療指南 。
對于我們老百姓來說 , 最重要就是對照自己的癥狀來初步判斷是不是新型肺炎 。
【到醫(yī)院醫(yī)生是如何診斷新型冠狀病毒肺炎的】新型冠狀病毒肺炎都有哪些最典型的變現(xiàn)呢?
以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn) 。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀 。
重型病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難 , 嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙 。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱 , 甚至無明顯發(fā)熱 。
部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等 , 無肺炎表現(xiàn) , 多在1周后恢復 。
也就是說發(fā)熱、乏力、干咳、呼吸困難是新型肺炎最常見的表現(xiàn) 。
鐘南山院士說發(fā)熱是最常見的表現(xiàn)
也就是說大部分新型肺炎患者都有發(fā)熱的表現(xiàn) , 但也有少數(shù)不熱的情況;如果你去過疫區(qū)比如最近一個月內(nèi)尤其14天內(nèi)去過武漢等地 , 或接觸過目前已經(jīng)確診或高度疑似的新型肺炎患者 , 那么這時候要高度懷疑新型冠狀病毒感染 。如果您沒有去過武漢等疫區(qū) , 也沒有高危接觸史 , 除了發(fā)熱之外 , 還有鼻塞流涕等明顯的感冒癥狀 , 這個時候 , 則很可能就是普通感冒 。
到醫(yī)院醫(yī)生是如何診斷新型冠狀病毒肺炎的


普通感冒通常會有鼻塞、流涕、打噴嚏的癥狀 , 可伴有發(fā)燒 , 一般是低中度發(fā)燒 , 時間也就是1一3天 , 基本3一7天就可以自愈 。感冒很少會有全身肌肉疼痛或者乏力的全身癥狀 。流感有非常明顯的發(fā)燒 , 而且常常是高熱 , 這種熱程相對比較長 , 一般在一周左右才能自愈 。流感最主要的是常常伴有全身癥狀 , 包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況 。
新型肺炎 , 除了發(fā)熱、咳嗽、乏力 , 還可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等表現(xiàn) 。新型肺炎會有呼吸困難
一般能體會到呼吸困難 , 幾乎所有患者都已經(jīng)到達醫(yī)院了 , 因為誰也不會傻乎乎都呼吸困難了 , 自己還在家琢磨 , 因為呼吸困難是一種非常難以忍受的感覺 , 必須盡快處理;所以如果已經(jīng)發(fā)展到呼吸困難 , 肯定已經(jīng)達到醫(yī)院 , 既然到達醫(yī)院 , 那么確診是不是新型肺炎的任務自然交給醫(yī)生 , 我們就無需判斷了 。
其實我們只能初步判斷 , 即便是醫(yī)生專家 , 也不能根據(jù)表現(xiàn)就能確診是不是新型肺炎 , 最終的確診需要:

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