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先說結論，血壓的高壓（收縮壓）和低壓（舒張壓）同等重要，都要看！據(jù)國際高血壓學會(ISH)發(fā)布的《ISH2020國際高血壓實踐指南》顯示，高血壓的診斷標準仍舊是：收縮壓(SBP)≥140mmHg，和（或）舒張壓(DBP)≥90mmHg 。

該指南的主要核心有兩個：
1. 是簡化血壓分級：高血壓分為1-2級，取消3級高血壓（很高危）。關于高血壓的標準，高壓或低壓中有任何一個高于標準就是高血壓。
2. 簡化血壓目標：最佳目標是130/80 mmHg，基本目標（最低標準）是血壓下降20/10 mmHg，最好是<140/90 mmHg 。要想達到正常血壓，高壓和低壓必須同時低于相應標準，有一個高都不行。
大家在醫(yī)院做檢查的時候，應該都有這樣一個疑惑：大多數(shù)檢查指標都只有一個參考標準，為什么高血壓搞特殊，偏偏有兩個，高壓高或低壓高或一個高一個低都不行，不知不覺中就被醫(yī)生告知有“高血壓” 。

為什么高血壓搞特殊？
其實不是高血壓搞特殊，而是心臟于人而言太特殊了。血壓，字面理解可以看成是血液單位面積作用的壓力。這個壓力從何而來，得從心臟說起。
心臟是人體血液循環(huán)的動力泵，我們可以把它當做一個“水泵”，要想泵出“水”就有“水”泵進。心臟收縮時，血液由心臟泵出，進入動脈血管，對血管壁產生一定的側壓力，這時候血管承受的壓力較高，稱之為收縮壓（高壓）。
反之，當心臟舒張時，血液回流心臟，已經進入動脈的血液仍然在繼續(xù)流動，這時候血管壁仍然受到一定的壓力作用，這個時候的血壓值稱之為舒張壓（低壓）。

說人話就是，收縮壓和舒張壓，都是反應不同階段下血管壁承受壓力的指標，對于評估心血管的健康風險至關重要。
高血壓真的是老年人的“專利”嗎？我們之所以會問“血壓到底看高壓還是看低壓”的問題，是因為目前臨床上高血壓患者集中表現(xiàn)為“高壓很高，低壓正常或略高” 。而且，此類患者有一個鮮明特征——高齡。另外，研究表明，單純收縮期高血壓的患病率與年齡呈正相關。
這也就引發(fā)了一個奇怪的現(xiàn)象：大多數(shù)人認為高血壓只有年紀大的人才有。實際上確診過高血壓的朋友都知道，這個“認為”很荒謬，年齡只是其中一個誘因，高血壓還有家族（遺傳）化、年輕化的特點。

回到生活中，我們不得不接受的一個事實是，高血壓正在“年輕化” 。如果按照我國近3億高血壓患者計算，每4個成年人中至少有1個高血壓患者。注意，這里指的是“成年人”，而不是“中老年人” 。
年輕人的“高血壓”或許是被“壓”出來的！在中青年人群中，高血壓集中表現(xiàn)為“單純舒張壓高”，或許是“壓”出來的。
“疲于奔命”的快節(jié)奏生活方式，讓身心長期處于應激的緊張之中，致使交感神經過度興奮，促進去甲腎上腺素的釋放，并激活腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)，使血管收縮，外周阻力增高，導致舒張壓升高。