高壓和低壓都是要看的 。
成人收縮壓≥140mmHg ， 或（和）舒張壓≥90mmHg時即可確診為高血壓 。
其中包括單純收縮壓增高、單純舒張壓增高、收縮壓和舒張壓都增高3種情況 。
1、單純舒張期高血壓是指人體在標準狀態(tài)下測量的舒張壓≥90mmHg ， 但收縮壓＜140mmHg 。
大部分是由于交感神經(jīng)活性升高 ， 周圍血管的阻力增加引起的 。一般來說是高血壓的早期階段 。
危害：
跟普通高血壓一樣 ， 都有導致心腦血管疾病的風險 ， 應該在醫(yī)生的指導之下今早開始行為方式和干預或者藥物治療 。
其中舒張壓小于95mmHg ， 首先建議采取行為方式控制 ， 包括限制食鹽的攝入 ， 減輕體重 ， 清淡飲食等等 。
2、單純收縮期高血壓是指人體在標準狀態(tài)下測量的收縮壓≥140mmHg ， 但是舒張壓＜90 mmHg 。
這個主要是由動脈硬化引起 ， 一般認為 ， 動脈的硬化程度與脈壓差成正比 ， 也就是說 ， 動脈硬化程度越高 ， 脈壓差越大 。
危害：
收縮壓高 ， 舒張壓正?；蛘叩?nbsp;， 這個表示大動脈的彈性很差 ， 動脈已經(jīng)硬化 ， 是導致心腦血管疾病的重要危險因素 。
【單純舒張壓或收縮壓增高如何選擇藥物】臨床試驗證明 ， 單純收縮期高血壓的降壓治療達標 ， 可使腦卒中事件減少33% ， 冠心病和心血管事件減少23% 。
所以 ， 如果只是收縮壓高 ， 也一定要注意通過藥物控制血壓 。
3、單純舒張壓 ， 或收縮壓增高 ， 如何選擇藥物？嚴格的講 ， 目前沒有專門用于降低收縮壓或舒張壓的降壓藥物 。利尿劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體阻滯劑（ARB）均可考慮選用 。
對于以舒張壓增高更為常見的年輕高血壓患者 ， 體內(nèi)腎素水平常常較高 ， 多伴有交感神經(jīng)張力增加 ， 可優(yōu)先考慮選用ACEI或ARB 。
對于收縮壓高而舒張壓低的老年患者 ， 跟普通高血壓一應根據(jù)每個患者的不同情況合理選用降壓藥物 。
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