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肺結(jié)節(jié)很常見(jiàn)，多數(shù)是良性的。但有小部分結(jié)節(jié)是肺癌早期，還有一些雖然不是肺癌，但有可能演化成癌，這些危險(xiǎn)結(jié)節(jié)是我們做肺結(jié)節(jié)篩查的重點(diǎn) 。
哪些肺結(jié)節(jié)有可能是肺癌？國(guó)內(nèi)外專家對(duì)肺結(jié)節(jié)做了大量分析，把以前可能是肺癌的結(jié)節(jié)列為高危結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步明確診斷和及時(shí)處置：

【哪些肺結(jié)節(jié)有可能是肺癌】上面的兩種類型就屬于高危肺結(jié)節(jié)，但這里面不全是肺癌，需要通過(guò)多學(xué)科會(huì)診、支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺，甚至手術(shù)病理明確。一般高危肺結(jié)節(jié)不建議長(zhǎng)期隨訪觀察，以免耽誤治療。
除了上面劃掉的這個(gè)范圍，還有少部分肺結(jié)節(jié)，沒(méi)有達(dá)到上面這個(gè)指標(biāo)，但依然有早期肺癌的可能，通常就需要你定期隨訪觀察，尤其是肺癌高危人群中查出的肺結(jié)節(jié)
哪些群體是肺癌的高危人群？國(guó)內(nèi)的胸部專家，針對(duì)我國(guó)國(guó)情制定了適合我國(guó)的肺癌高危人群，如下圖：

相對(duì)來(lái)說(shuō)，這個(gè)群體的人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高一些，應(yīng)當(dāng)更加重視胸部健康體檢，發(fā)現(xiàn)中、低危肺結(jié)節(jié)應(yīng)密切監(jiān)控，從而阻止晚期肺癌的發(fā)生。
但我們也知道，肺結(jié)節(jié)很常見(jiàn)，甚至能達(dá)到正常人群的20%，即使是肺癌高危人群，也不能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)就手術(shù)，那樣一定會(huì)造成過(guò)度醫(yī)療，因?yàn)楦呶Ｈ巳褐幸灿泻芏嗔夹苑谓Y(jié)節(jié) 。所以我們?cè)俜催^(guò)來(lái)，鎖定一些良性的肺結(jié)節(jié)特征，這些良性的不必手術(shù)（下圖來(lái)自山東腫瘤醫(yī)院黃教授的總結(jié)）：

1.不吸煙，沒(méi)有高危因素的女性患者，發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小于5毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)，不必?fù)?dān)心，幾乎都是良性！
2.年齡在30歲以下，體檢發(fā)現(xiàn)的光滑實(shí)性小結(jié)節(jié)（小于3厘米），幾乎都是良性。
低風(fēng)險(xiǎn)的的肺結(jié)節(jié)隨訪觀察，達(dá)到什么指標(biāo)需要手術(shù)治療？在復(fù)查過(guò)程中，結(jié)節(jié)增大或者密度增高，危險(xiǎn)等級(jí)就要上調(diào)，可以考慮手術(shù)切除。
開(kāi)篇所提到的高危肺結(jié)節(jié)，短期復(fù)查不消失、不縮小，也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)切除。