什么是頸動(dòng)脈及其功能?
頸動(dòng)脈就是存在于脊椎動(dòng)物頸部的動(dòng)脈 , 由主動(dòng)脈弓部分為左、右頸總動(dòng)脈 , 左側(cè)頸總動(dòng)脈直接起自主動(dòng)脈弓 , 右側(cè)頸總動(dòng)脈則起自頭臂干動(dòng)脈 。頸總動(dòng)脈又分為頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈 , 前者分布至頭頂部和顏面部 , 后者進(jìn)入顱內(nèi)分布至腦和眼眶內(nèi) 。頸動(dòng)脈和大腦的關(guān)系 , 可以比喻為樹(shù)干和樹(shù)冠的關(guān)系 , 也就是營(yíng)養(yǎng)輸送者和營(yíng)養(yǎng)消耗者的關(guān)系 , 可以說(shuō)頸動(dòng)脈是大腦的“營(yíng)養(yǎng)之河” 。

(頸動(dòng)脈解剖)
頸動(dòng)脈狹窄與腦卒中的關(guān)系
頸動(dòng)脈狹窄最常的見(jiàn)原因是動(dòng)脈粥樣硬化 。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊最常發(fā)生頸總動(dòng)脈分叉部位和頸內(nèi)動(dòng)脈起始段 , 其次為更遠(yuǎn)端的頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部、大腦中動(dòng)脈等部位 。一旦這條大腦“營(yíng)養(yǎng)之河”發(fā)生淤堵 , 淤堵的斑塊破裂產(chǎn)生碎屑 , 或斑塊表面的微血栓脫落 , 這些碎屑或微血栓會(huì)被血流沖到頸動(dòng)脈遠(yuǎn)端小分支 , 造成動(dòng)脈痙攣或栓塞 , 這兩種情況都會(huì)使大腦的血流灌注壓下降 , 導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧 , 嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙 , 甚至缺血性腦梗死 。臨床表現(xiàn)常見(jiàn)為腦供血不足、 認(rèn)知能力下降、嗜睡、記憶力下降、頭暈、視力減退、耳鳴、精神不能集中 , 嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致肢體癱瘓 , 甚至失去意識(shí) , 不能言語(yǔ)等 。
《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2015》指出≥40歲人群中約有16.4%屬于卒中高危人群 , 10%~15%的卒中由頸動(dòng)脈狹窄所引起 。

(頸動(dòng)脈狹窄)
頸動(dòng)脈狹窄的危險(xiǎn)因素
一、要了解頸脈動(dòng)狹窄的危險(xiǎn)因素 , 首先 , 我們要知道“斑塊”是怎樣形成的 。人的動(dòng)脈有內(nèi)膜、中膜平滑肌層和外膜3層結(jié)構(gòu) 。在正常生理情況下 , 頸動(dòng)脈內(nèi)膜是光滑的 , 官腔是無(wú)阻塞的 , 但隨著年齡增長(zhǎng) , 動(dòng)脈壁上逐漸形成一種硬殼樣的東西 , 我們稱(chēng)之為“斑塊” , 它是由膽固醇、鈣鹽及纖維組織形成的 。隨著斑塊的形成 , 動(dòng)脈變得僵硬、官腔變窄 。這一病理過(guò)程稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化 , 或簡(jiǎn)稱(chēng)動(dòng)脈硬化 。斑塊一般位于內(nèi)膜下和中膜之間 , 也就是幾乎位于血管腔內(nèi) , 斑塊的逐漸增大或者越來(lái)越多 , 引起頸動(dòng)脈狹窄甚至閉塞 , 導(dǎo)致頸動(dòng)脈內(nèi)血流受阻 , 大腦供血不足 , 就可能引發(fā)中風(fēng) , 這是一種嚴(yán)重影響健康的疾病 。
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