我國正處于老年化社會 ， 高血壓也是老年化社會常見的疾病 。現(xiàn)在人們只要頭暈都會懷疑是不是高血壓在作怪 ， 那么高血壓到底會不會引起頭暈呢？如果血壓正常 ， 頭暈是怎么回事呢？
我們先來看看高血壓和頭暈的關系【血壓正常頭暈是怎么回事】高血壓早期會有微小動脈的功能性和結構性重構 。若進一步發(fā)展 ， 在病程的中晚期會出現(xiàn)微小血管管腔的實質性狹窄和閉塞 ， 從而導致微小血管的結構性稀疏 。供應前庭迷路系統(tǒng)的迷路動脈直徑約 180μm ， 屬于終末小動脈 ， 側支循環(huán)差 ， 一旦發(fā)生缺血性病變 ， 很難代償 ， 這導致前庭迷路對缺血缺氧性改變十分敏感 。高血壓病早期的微小動脈病變不可避免會累及迷路動脈 ， 因此 ， 高血壓可以導致前庭周圍性頭暈 。但是 ， 高血壓性小動脈病變無疑是全身性的 ， 大腦、腦干、小腦系統(tǒng)的終末枝血管都會受累 ， 因此 ， 高血壓又可以導致前庭中樞性眩暈 。實際上 ， 高血壓導致的頭暈是一種混合性的血管源性頭暈 。由于血壓水平差異、病程差異、血管供應分布及病變程度差異、側支循環(huán)代償差異、個體感受閾值差異、合并癥不同等因素 ， 患者會有不同的臨床表現(xiàn) 。例如 ， 持續(xù)性的頭昏沉不適 ， 頭重腳輕、行走不穩(wěn)、陣發(fā)性眩暈、聽力減退、耳鳴等 。總之 ， 從解剖學和病理生理機制來看 ， 頭暈常常是高血壓的首發(fā)臨床表現(xiàn) 。而由于高血壓的高發(fā)病率 ， 也使其成為誘發(fā)血管性頭暈的常見疾病 。
如上所述 ， 高血壓是很常見的誘發(fā)血管性頭暈的疾病 ， 而血管性頭暈又多是混合性頭暈 ， 因此 ， 在神經(jīng)內(nèi)科門診就診的頭暈患者 ， 有必要常規(guī)測量血壓 。實際上 ， 由于頭暈患者會存在不同程度的急性應激狀態(tài) ， 神經(jīng)內(nèi)分泌水平多處于興奮狀態(tài) ， 血壓常常處于較高水平 ， 這種現(xiàn)象在臨床十分常見 。由于高血 壓的發(fā)病具有非線性隨機性 ， 頭暈反復發(fā)作(無論是前庭中樞性還是周圍性)引發(fā)的陣發(fā)性血壓升高有可能導致基礎血壓逐步升高 ， 也有可能導致高危患者形成持續(xù)性高血壓 ， 或是加重高血壓患者的靶器官損害 ， 而這本身就可能是原發(fā)性高血壓的一個發(fā)病機制 。目前的研究也證實 ， 表現(xiàn)為孤立性頭暈癥狀(無論何種原因引起的頭暈)的患者在未來4年內(nèi)發(fā)生腦卒中的風險明顯高于普通人群 。由于腦卒中的主要危險因素是高血壓 ， 因此有理由認為 ， 反復頭暈發(fā)作和高血壓之間可以互為因果 ， 而后者最終導致卒中事件的發(fā)生 。基于此種理由 ， 可見前庭周圍性頭暈和中樞性頭暈之間雖然在組織解剖、臨床表現(xiàn)和體征上存在一些人為劃分的差異 ， 但是它們之間實質上也存在一種復雜的辯證關系 ， 即相互包含、相互影響 ， 又可以在一定的條件下相互轉化 。
血壓正常 ， 頭暈是怎么回事？頭暈為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等的感覺 ， 除了高血壓以外 ， 還有以下的情況會引起頭暈 。
1、貧血性頭暈 貧血由于單位血液內(nèi)血細胞和血紅蛋白含量低 ， 容易造成大腦供氧不足產(chǎn)生頭暈 。對于這類頭暈只要治好貧血 ， 就可以治療頭暈 。
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