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新冠肺炎為什么對男性生育功能的影響

新冠肺炎最主要影響的呼吸系統(tǒng) , 也就是肺部 。但是對其他器官也會有影響 , 比如心臟、肝臟、腎臟 , 甚至對男性的生育功能也有影響 。
但是 , 新冠對男性的生育能力影響到底有多大呢?會不會導(dǎo)致年輕男性不育?目前還是沒有明確的答案的 。但是有影響是肯定的 。

新冠肺炎為什么對男性生育功能的影響


新冠肺炎為什么對男性生育功能的影響一、男性睪丸內(nèi)表達(dá)ACE2受體
新冠病毒主要通過ACE2受體進(jìn)入細(xì)胞 。ACE2受體也被稱為靶點 。理論上體內(nèi)表達(dá)ACE2受體的地方都會被新冠病毒攻擊 。比如肺部、胃腸道、眼結(jié)膜、心臟、腎臟這些地方都表達(dá)ACE2受體 。臨床的一些新冠肺炎病人中 , 凡是ACE2表達(dá)的地方 , 都有報道出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀 。比如 , 有的患者出現(xiàn)腎功能受損、心肌受損、腹瀉這些情況 。這就說明 , 凡是有ACE2表達(dá)的地方 , 理論上都有可能受到新型冠狀病毒的攻擊 。在今年2月中旬的時候 , 南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院泌尿外科的樊彩斌醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn)ACE2在睪丸中也表達(dá) , 而且?guī)缀跏求w內(nèi)表達(dá)最高的 。2月下旬的時候 , 美國的一些研究也指出新型冠狀病毒在睪丸中的靶點主要在睪丸的精原細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞和支持細(xì)胞中 。
新冠肺炎為什么對男性生育功能的影響


(ACE2受體長這樣 )
二、男性的生殖系統(tǒng)容易被病毒攻擊
再加上很多研究表明 , 男性的生殖系統(tǒng)是比較容易受到病毒攻擊的:比如人類免疫缺陷病毒(HIV)、流行性腮腺炎病毒、流感、寨卡病毒、柯薩奇病毒等 , 都可能導(dǎo)致睪丸炎 , 甚至導(dǎo)致男性不育 。而2003的SARS(非典)也有報道 , 患者出現(xiàn)睪丸炎 。而新型冠狀病毒和SARS的基因序列同源性很高在85%以上 。以上兩點說明 , 新冠肺炎患者生殖功能受到影響是完全有可能的 , 而且臨床上有些患者會出現(xiàn)睪丸疼痛的癥狀 。

新冠肺炎為什么對男性生育功能的影響


臨床試驗證實 , 新冠肺炎患者體內(nèi)激素受到影響今年3月底 , 武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心的副教授張銘 , 則是通過臨床試驗 , 證實了新冠肺炎患者體內(nèi)性激素相對正常人出現(xiàn)變化 。
【新冠肺炎為什么對男性生育功能的影響】臨床試驗分成兩組 , 試驗組和對照組:
1、試驗組:
選取了81名新冠肺炎患者 , 年齡從20歲-54歲都有 。其中 , 2名輕型、70名普通型、7例嚴(yán)重型、2名非常嚴(yán)重 。2、對照組
選擇了100名 , 年齡跟試驗組差不多的 , 生殖功能正常的普通人 。3.處理措施:
檢測兩組的激素激素:包括睪酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等4、研究結(jié)果:
新冠肺炎患者黃體生成素(LH)和催乳素(PRL)水平顯著升高 , 睪酮(T)和卵泡刺激素(FSH)相對黃體生成素(LH)比值升高 , 也就是睪酮(T)/黃體生成素(LH) , 卵泡刺激素(FSH)/黃體生成素(LH)比值下降 。
新冠肺炎為什么對男性生育功能的影響


個人的一些想法:新冠肺炎對生殖功能有影響應(yīng)該是明確的 。但是還是有很多問題是沒搞清楚的 。比如這種影響到什么程度?是不是跟疾病嚴(yán)重程度有關(guān)?會不會導(dǎo)致男性不育?這些目前都還是不清楚的 , 需要進(jìn)一步研究 。

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