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上了年紀(jì)了，夜尿多是一個很常見的健康問題。從醫(yī)學(xué)上來講，正常老年人夜尿一般為0至2次，尿量為300至400毫升。夜尿增多一方面是指次數(shù)增加，超過兩次，另外一方面是指夜尿量超過白天尿量或者夜尿持續(xù)超過750ml 。那么，這種情況我們就叫夜尿多。我們要了解夜尿多的原因先要從正常排尿說起。
1.首先我們來了解一下，正常情況下排尿次數(shù)和尿量是多少？正常情況下，健康成年人，當(dāng)然也包括了65歲以上的老人，白天到夜里，排尿次數(shù)在24小時內(nèi)會是4-10次，但晚上進(jìn)入睡眠狀態(tài) ，夜尿一般在0-2次。然后在排尿量與飲水量是密切相關(guān)的，一般情況下，每日需要飲水1500-2000ml ，同時排尿量在1000-2000ml ，這個排尿量包含夜間尿量，夜里排尿量一般在300-400毫升。每日排尿量加上皮膚和呼吸丟失的水分，人體從食物中吸收的水量和喝入的水量與排出的尿量大致保持相等，這在醫(yī)學(xué)上稱為出入量平衡，這是一個非常重要的概念，在不能進(jìn)食的病人或進(jìn)食不夠，需要靜脈補(bǔ)液時“出入量平衡”是醫(yī)生需要考慮的第一大原則，是保持健康的基本原則。這樣才能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，保持水電解質(zhì)在正常范圍之內(nèi) 。

2.正常情況下，尿量多少跟哪些因素相關(guān)？我們的尿從哪里來的？我們喝進(jìn)肚子的水，經(jīng)吸收進(jìn)入血循環(huán) ，還加上人體新陳代謝產(chǎn)生的內(nèi)生水一起隨血液流經(jīng)腎臟，通過腎濾過、重吸收、分泌與排泄等3個基本的步驟，將多余的水分和代謝產(chǎn)生的廢物形成尿液，通過輸尿管排入膀胱貯存，最后排出體外。
正常情況下，與尿量密切相關(guān)的是體內(nèi)水的進(jìn)入量和排出量，如果喝水多尿量自然多，出汗多尿量自然少，這是大家都有的體會。如果人體發(fā)生大出血、大量出汗、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等情況，或者因?yàn)闉?zāi)難、意外等等造成長時間沒有補(bǔ)充水分，機(jī)體嚴(yán)重失水，自然也就沒尿。

還有一種引起尿量增多的正?，F(xiàn)象是食物種類和水果。有一些具有利尿性質(zhì)的食物也會增加尿量，如冬瓜、蘿卜、薏米、濃茶等。另外，含糖類高的水果如西瓜、甜瓜、哈蜜瓜、甘蔗等等水果，還有各種甜品、甜飲料等等，這些含糖高的食品，吸收入血后，流經(jīng)腎臟時，超過了腎糖閾，尿中出現(xiàn)了較多的糖，把體液吸引到尿中，會導(dǎo)致尿量增加，這在醫(yī)學(xué)上叫滲透性利尿。
65歲的老人家夜里如果發(fā)生尿量多時，可以看看有沒有這些方面的原因，如果有的話，不用擔(dān)心，這是正常的現(xiàn)象。
3正常情況下，排尿次數(shù)與哪些因素有關(guān)？排尿是受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制的復(fù)雜過程，包括大腦、脊髓、膀胱和尿道局部等等神經(jīng)反射有關(guān) ，排尿次數(shù)多少尿意有關(guān) 。原發(fā)性的刺激來自于膀胱擴(kuò)張，在正常情況下，當(dāng)膀胱內(nèi)貯存的尿液達(dá)到250-300毫升時會刺激膀胱壁的壓力感受器，這個感受器將信息傳至大腦產(chǎn)生尿意促進(jìn)排尿。但我們?nèi)粘Ｉ钪袝l(fā)現(xiàn) ，如果精神緊張時，經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象是總想上廁所，但每次排尿并不多。但在我們在不方便上廁所需要憋尿時，我們也能忍住。為什么時呢？膀胱的容量雖然是300-500毫升，但膀胱是個肌性器官具有擴(kuò)展性，我們可以毫無痛苦地憋尿到600毫升，甚至忍痛到800毫升。所以，尿意的產(chǎn)生除了膀胱內(nèi)尿的貯存量有關(guān) ，跟人的精神、意識也有關(guān)系。對于65歲以上老人來說，隨著他們的年齡增長，膀胱的彈性就會變差，貯尿量就會減少，增加尿意。另外，老人晚上睡眠程度比較淺，容易覺醒，清醒時排尿次數(shù)肯定多。