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腎臟排泄尿酸不暢的原因( 四 )



發(fā)現(xiàn)腎臟排酸問題怎么辦?如果發(fā)現(xiàn)了腎臟排酸有問題,那么就需要及時糾正調(diào)整治療以及鞏固治療,正確能將尿蛋白、潛血、血壓等指標降下來,同時抑制腎臟的炎癥反應(yīng) 。
對于痛風患者而言,出現(xiàn)腎臟排酸問題,首先要做的就是降尿酸治療;此外如果出現(xiàn)血壓問題,同時也要進行降壓治療 。主要調(diào)整腎臟問題的方法包括:
保持血壓:血壓是導(dǎo)致腎臟問題的獨立因素,血壓越高腎臟供血情況越差,因此需要保證腎臟血流環(huán)境正常,讓血壓保持在80~130mmHg之間 。

腎臟排泄尿酸不暢的原因


保持排尿:不建議未在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑,因為利尿劑容易導(dǎo)致尿酸升高;一般建議在未出現(xiàn)腎結(jié)石或者尿酸性腎病的情況下,保持每日尿量在2000ml以上,促進尿酸從尿中排出,減少泌尿系統(tǒng)結(jié)石產(chǎn)生 ??刂骑嬍常弘m然為了保證腎臟營養(yǎng)充足不強調(diào)低嘌呤飲食,但是對于痛風患者而言,每日嘌呤飲食還是控制在200mg的總量以內(nèi),此外對于動物內(nèi)臟、濃肉湯、甲殼類海鮮等極高嘌呤的食物還是要盡量避開;控制鈉鹽的攝入,以免增加腎臟負擔,每日鈉鹽攝入不要超過6g;控制果糖的攝入,果糖能夠增加尿酸生成,因此建議少吃高果糖的飲料、水果和餅干等食物;食用優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋中的氨基酸,少使用其他動物蛋白 。
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控制飲酒:飲酒不僅能導(dǎo)致體內(nèi)乳酸堆積,從而與尿酸產(chǎn)生競爭性抑制,還能夠直接產(chǎn)生尿酸,大量飲酒不僅是直接導(dǎo)致尿酸明顯升高,也可以導(dǎo)致腎功能能力下降 。
腎臟排泄尿酸不暢的原因


不盲目進補:有些人認為腎功能有問題,就需要補腎 。但是補腎也不能盲目 。中醫(yī)的補腎講究是腎虛、腎虧等情況才需要進補;而不是單指腎功能出現(xiàn)問題 。盲目進補,有可能導(dǎo)致腎功能排泄能力進一步下降 。
腎臟排泄尿酸不暢的原因


規(guī)范降尿酸:腎臟排酸出現(xiàn)異常,首選藥物是抑制腎小管對尿酸重吸收的促尿酸排泄藥物,一般來說年齡小于60歲、肌酐清除率大于80ml/min、日常飲食下24小時尿酸排泄量小于800mg、無腎結(jié)石病史的痛風患者,可以使用苯溴馬隆;同時需要采用碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀鈉堿化尿液的藥物,維持尿pH值在6.2~6.9之間 。對于混合型的患者或者粗尿酸排泄藥物不適用的患者,可以采用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的藥物,尤其檢查出來腎功能不全的患者,非布司他比較適用 。
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中醫(yī)藥治療:對于改善腎功能,尤其痛風合并腎功能不全的患者,可以采用祛風、除濕、活血、清熱、扶正、祛邪的治療方法,對癥辨證施治 。治療腎功能不全原因:如控制血壓、降低血脂、降低尿蛋白,改善腎臟血流動力學,可以延緩腎功能不全進展、惡化的速度 。進行有氧運動:每周進行步行、慢跑、慢速騎自行車、太極拳、游泳等有氧運動≥5次,每次持續(xù)中等強度的體力活動30分鐘,病情嚴重者需要從低強度運動開始,多次短時間(約10分鐘)運動 ??偠灾瑢τ谕达L病人腎臟排酸能力有問題,降尿酸治療需要配合保腎治療,藥物治療配合生活調(diào)理,飲食治療配合運動治療 。加速新陳代謝和護腎控酸一起做才是關(guān)鍵 。

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