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但是下呼吸道取樣有一個很重要的問題，那就是麻煩，不方便，操作復雜，而且風險高，很多人是難以被接受的！
因此，臨床上我們醫(yī)生更多采用的鼻咽拭子，通過這種拭子取我們?nèi)松虾粑?，即咽后壁分泌物，來作為檢測樣本。

然后，再將這個鼻咽拭子上的分泌物，通過溶液轉(zhuǎn)移到我們特定的試管當中，注意這時候我們試管里面肯定是包括病毒、細菌等等各種微生物的混合液；

接著，我們就要對這個病毒進行滅活，通?？梢酝ㄟ^水浴等方法，讓我們的病毒核酸充分暴露出來，加入特定溶解液，通過特定的核酸儀器進行核酸提取，就是把這個新冠病毒的外套給它脫掉，把它里面的核酸弄出來。同樣，這時候滅活的病毒除了新冠，還會有其他病毒、細菌等微生物，因為大多數(shù)病毒都會對熱、紫外線敏感。

最后，我們就需要用到特定的“引物”把這個新冠病毒核酸RNA給它引出來。就好比，我們?nèi)ズ＠镝烎~，不同的魚需要用到不同的“魚餌”才能釣起來，假如采用新冠病毒核酸“魚餌”釣到了，那么我們核酸檢測結果就是“陽性”，假如沒釣到，那就是“陰性”！
很顯然，這個實景山“崩潰女”前兩次核酸檢測沒有釣到這個“魚”，是陰性的，但是再昨天中午釣到了，為陽性！
那么第三個很重要的，大家也最關心的問題就來了，為什么會這樣，前兩次為什么“魚”沒有上鉤，而第三次才“上鉤”，說明什么問題？
其實這是正常的！為什么？
第一，開始我也提到了，新冠病毒屬于呼吸道病毒，但是它主要累及的是我們的肺部等下呼吸道，所以檢測下呼吸道分泌物肯定是更容易找到病毒的，但是上呼吸道分泌物同樣相比糞便、血液等要敏感，陽性率要高，但是這種不是100％。因為取樣過程同樣也容易受到其它物質(zhì)干擾，而且這還涉及到病毒量問題，如果病毒量比較低，陽性樣本少，也就是“魚”比較少，自然而然也不容易“上鉤”，那么就會出現(xiàn)“假陰性”！
第二，跟被感染的人體內(nèi)病毒載量有關。像這個實景山最終被確診為無癥狀感染者，相比有癥狀的人，很大概率開始時候體內(nèi)病毒量比較少，病毒復制比較慢，檢測不出來有病毒也是很正常的。但隨著時間推移，病毒復制越來越多，后面被查出“陽性”，也就都可以解釋了，因為病毒載量大了！
【為什么之前兩次核酸檢測沒查出來】第三，本身核酸檢測試劑就會有實驗誤差，而且有些是不可避免的，存在假陰性的可能性。所以我們有時候往往還需要結合病人的流行病學史，臨床癥狀，CT檢查結果來一起判斷，減少因“假陰性”漏診，但是對于一些達到14天隔離期，沒有任何癥狀的人來說，還是有存在“假陰性”可能性的。因為每個人對病毒免疫力不同，有一定的個體差異性，而且也存在一些不可避免的檢測技術和試劑盒本身存在假陰性的可能性，只不過這種幾率不是特別高！
所以，實景山“崩潰女”并非大家說的一次核酸都沒做，還在核酸檢測期間，就自己擅自跑出來，第三次核酸還是她自行前往中日友好醫(yī)院再次進行核酸檢測的，前兩次官方隔離檢測都做了，只不過是陰性！
當然，根據(jù)最新通報，在隔離期間多次破壞門磁報警器外出，這確實不應該，有一部分個人原因，最主要的是我覺得存在在隔離期間核酸檢測陰性僥幸心理存在！