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老人胃出血有生命危險(xiǎn)嗎 新生兒胃出血有生命危險(xiǎn)嗎

云知道

【老人胃出血有生命危險(xiǎn)嗎 新生兒胃出血有生命危險(xiǎn)嗎】#健康真知計(jì)劃#【今日分享消化道出血】老樣子分享之前，簡單講講我值班時(shí)遇到的真實(shí)案例 。那天正好我值班，上午已經(jīng)來了6個(gè)病人了，我正好處理完病人，準(zhǔn)備吃中午飯 。
急診科打電話說:收個(gè)病人到你們科，腦梗死的，70歲老年男性，頭暈伴行走不穩(wěn)3天的，既往有慢性胃炎和膝關(guān)節(jié)炎病史 。其他還好，無高血壓，無糖尿病 。頭顱ct在急診做過了 。直接辦你們科了 。我聽急診醫(yī)生這么說，便說道:好的，住進(jìn)來吧 。于是加快吃飯進(jìn)度，準(zhǔn)備處理這個(gè)“腦梗死”的病人 。過了不到十分鐘，病人上到住院部了 。
我直接到病人面前詢問病史:老人家怎么不好呀？哪里不舒服呀？老人家回答:這幾天頭暈眼花，走路不穩(wěn)當(dāng)，走路沒有勁，估計(jì)腦梗犯了 。我拿到他拍的頭顱ct看:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及放射冠區(qū)多發(fā)腦梗死 。準(zhǔn)備按腦梗死處理的 。隨口問了下大小便怎么樣？還正常吧？有沒有黑便啥的？老人家回答:兩天前好像有黑便，我也沒注意，誰看大便呀，這兩天沒解大便，就是惡心，肚子不舒服，指著上腹部說道:我以前有胃炎吃點(diǎn)胃藥就好了，醫(yī)生等下給我開點(diǎn)胃藥 。聽他說道黑便我便重視起來，翻看他的雙眼瞼及甲床，蒼白的很，重度貧血貌！不對(duì)勁，黑便伴貧血可不是腦梗死，像消化道出血，這個(gè)出血厲害的直接要命呀！又詢問最近吃的什么？有沒有吃豬肝，西紅柿啥的，有沒有帶黑色食物？有沒有吃什么藥物？問到這就感覺老人家狀態(tài)不太好了，說話有氣無力的，還是他兒子說有膝關(guān)節(jié)炎，膝蓋疼天天吃止痛藥，有時(shí)候一天都吃三遍止疼藥效果都不太好！

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新生兒胃出血有生命危險(xiǎn)嗎（老人胃出血有生命危險(xiǎn)嗎）
聽到這我明白病因了:非甾體類抗炎藥，長時(shí)間使用會(huì)損傷胃粘膜，引起潰瘍胃出血的 。貧血貌、黑便、吃止痛藥，病人頭暈，無力是短時(shí)間內(nèi)出血過多，貧血引起的，高度考慮消化道出血大概率是胃出血，可不是腦梗死呀！血壓也掉到70/50，出現(xiàn)休克血壓 。于是緊急開放靜脈通道，補(bǔ)充血容量，靜脈應(yīng)用止血合劑，監(jiān)測(cè)生命體征 。急查血常規(guī)，輸血前免疫八項(xiàng)，交叉配血，血型鑒定等，果然在抽血后沒多久病人出現(xiàn)嘔吐咖啡樣液體，伴隨暗紅色胃內(nèi)容物 。后來血色素掉到50g/l 。后來病人直接轉(zhuǎn)了到了消化內(nèi)科進(jìn)一步治療，我也追蹤這個(gè)病人，病人出血止住了，也健康出院了 。這個(gè)病人讓我印象非常深刻，如果當(dāng)時(shí)沒注意，直接按腦梗死處理，抗血小板聚集，活血的話，病人可能當(dāng)晚就over了 。想想還有點(diǎn)后怕，所以說醫(yī)生一只腳在醫(yī)院，一只腳在法院也不是沒有道理的 。
那么什么是消化道出血？消化道出血是指從食管到肛門之間的消化道出血，以十二指腸為界分為上消化道和下消化道 。60~70%的消化道出血源于上消化道出血的病因很多，主要包括消化道自身疾?。ㄈ缦詽?、食管胃底靜脈曲張破裂、腫瘤、痔瘡、肛裂等）、機(jī)械性損傷（如消化道異物損傷、外傷導(dǎo)致臟器破裂）、全身性出血疾?。ㄈ绨籽　⒀巡。┑?。本身有消化系統(tǒng)疾病病史、消化系統(tǒng)腫瘤家族史、長期吸煙飲酒、長期使用非甾體類藥物如阿司匹林為本病的危險(xiǎn)因素 。我遇到的老爺子就是吃非甾體類抗炎藥，引起的胃出血 。
該病有哪些類型？本病根據(jù)出血位置的不同，可以分為上消化道出血和下消化道出血 。
該病的主要癥狀有哪些？消化道出血癥狀的輕重取決于出血的部位、速度和出血量，均可出現(xiàn)的癥狀是黑便、發(fā)熱、周圍循環(huán)衰竭 。上消化道出血的特征性表現(xiàn)是嘔血 。急性下消化道出血的特征性表現(xiàn)是鮮血便 。嚴(yán)重患者出血過快、過多會(huì)引發(fā)休克，不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致死亡 。消化道出血可以通過藥物、消化道內(nèi)鏡、手術(shù)等方式進(jìn)行治療 。治療的關(guān)鍵點(diǎn)在于大出血時(shí)病情急、變化快，應(yīng)積極進(jìn)行抗休克、補(bǔ)充血容量等搶救；治療的難點(diǎn)在于，該病易復(fù)發(fā)，待患者癥狀穩(wěn)定后，應(yīng)再進(jìn)行病因治療，防止復(fù)發(fā) 。若不接受正規(guī)治療，隨著病情進(jìn)展患者可能發(fā)生失血性貧血、失血性休克等并發(fā)癥，可能迅速導(dǎo)致患者死亡 。在這里告誡大家不是所有的頭暈都是腦梗死的！大家使用止痛藥要咨詢醫(yī)生，切不可盲目自行用藥！有黑便的話要引起重視！最后祝大家身體健康！

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