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洗胃后的注意事項有哪些 洗胃后的注意事項

浮躁的社會,浮躁的人心 。
急診科幾乎每天都會有藥物過量的患者就診 。吞藥的原因也是各種各樣:一時沖動的、自殺的、不小心吃錯的 。五花八門,應(yīng)有盡有,甚至還有網(wǎng)紅為博人眼球吞藥后直播的 。
對于“藥物過量”,或者“中毒”,好多人的第一反應(yīng)就是要洗胃 。甚至還有極個別偏執(zhí)的家屬因為醫(yī)生不給患者洗胃而大鬧急診、四處投訴 。

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【洗胃后的注意事項有哪些 洗胃后的注意事項】洗胃后的注意事項(洗胃后的注意事項有哪些)
要了解“洗胃”,首先要知道的是另一個臨床概念:胃腸道去污染 。所謂胃腸道去污染,是指功能性的清除經(jīng)胃腸道攝入的毒素,從而減少其吸收 。洗胃是胃腸道去污染方法中的一種,其他的還包括催吐、活性炭胃內(nèi)結(jié)合、全腸道灌洗以及導(dǎo)泄等 。
目前尚沒有充足證據(jù)證實胃腸道去污染的“常規(guī)”運用降低了中毒患者的并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率 。實施胃腸道去污染的決定應(yīng)該基于具體攝入的毒物、從攝入到就診的時間、就診時表現(xiàn)的癥狀以及預(yù)測的中毒嚴重程度 。
一般來講,對于那些攝入毒物后1~2小時內(nèi)就醫(yī)者或懷疑攝入量足以導(dǎo)致中毒并且不存在禁忌癥的情況下才會去實施 。
大多數(shù)人對“洗胃”可能都是只聞其名,不識其身,對于洗胃僅僅有一個表面認識 。臨床上洗胃是通過經(jīng)口放置大口徑的口胃管,借助洗胃機反復(fù)灌入和吸出少量液體,從而嘗試吸出胃內(nèi)的藥物碎片或者其他毒物 。這種曾經(jīng)廣泛使用的治療方式就是公眾所指的“胃泵”,因其受益不明確(尤其是與其他現(xiàn)在已經(jīng)普及且創(chuàng)傷性更小的技術(shù)相比時)和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險,已被廣泛棄用 。
國內(nèi)外多項指南強調(diào),洗胃不應(yīng)作為中毒患者的常規(guī)治療 。只有在少數(shù)情況下,仔細權(quán)衡利弊后,才會考慮使用 。
臨床上洗胃操作還存在顯著的相關(guān)并發(fā)癥,從放置口胃管到洗胃結(jié)束,都可能給患者造成嚴重損傷,比如嘔吐誤吸、喉痙攣甚至窒息、食管或者胃穿孔、胃出血、心律失常以及水電解質(zhì)紊亂等等 。洗胃甚至還會促進毒物通過幽門,潛在地促進全身吸收,并降低活性炭的效果 。
總之,隨著證據(jù)越來越多,目前國內(nèi)外指南明確不推薦將洗胃作為去污染的常規(guī)方法 。罕見情況下,如果患者攝入中毒量的某種毒物并且可在攝入后1小時內(nèi)進行洗胃,可能會有所幫助 。即便如此,一旦實施,洗胃后應(yīng)進行活性炭治療,除非攝入的物質(zhì)不被活性炭吸收 。
所以,大家不要再迷信“洗胃”了 。杜絕被洗胃最好的辦法,就是不要沖動服藥,不要傷害自己 。珍愛生命,這個世界雖不完美,但還是要相信,總有一種辦法可以療愈自己 。

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