當(dāng)正常嘌呤飲食情況下，非同日兩次檢測，血尿酸值高于420μmol/L時，就會被診斷為高尿酸血癥 。但如果僅僅是血液中的尿酸水平高，患者一般不會出現(xiàn)任何癥狀 。無癥狀高尿酸血癥期，劉醫(yī)生不建議采用降尿酸藥物進(jìn)行治療，而是“多喝水、管住嘴、邁開腿、減減肥”來調(diào)理自己的尿酸代謝，讓尿酸降下來，不至于沉積在關(guān)節(jié)及腎臟等部位 。
痛風(fēng)能吃草莓嗎（痛風(fēng)能吃草莓嗎冬天）
如果診斷為高尿酸血癥后還不重視，沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳钫{(diào)理，那么當(dāng)尿酸沉積在關(guān)節(jié)處，突然有一天就會引發(fā)紅、腫、熱、痛的炎癥，劇烈的疼痛出現(xiàn)就是痛風(fēng)急性發(fā)作的開始 。那么只要這樣的癥狀出現(xiàn)一次，就代表疾病從無癥狀的高尿酸血癥期進(jìn)入到痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期 。
患者腳部巨大痛風(fēng)石，代表痛風(fēng)進(jìn)入了慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期
痛風(fēng)的發(fā)生，顯然與高尿酸血癥息息相關(guān)，尿酸生成過多、代謝不足，就造成尿酸蓄積在體內(nèi)，成為晶體性、代謝性、炎癥性、風(fēng)濕免疫性疾病 。沒錯，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也是風(fēng)濕免疫性疾病的一種，只不過屬于比較特殊的一種 。
當(dāng)出現(xiàn)痛風(fēng)后，通過合理、規(guī)范的降尿酸治療，可以將血尿酸控制在理想范圍 。這里所說的降尿酸治療，不僅僅包括使用非布司他、別嘌醇或苯溴馬隆等藥物，也不僅僅是采用免疫吸附、經(jīng)筋刀、針刀鏡等治療方法，容易被忽視的還是生活調(diào)理 。
今天，老劉就從飲食干預(yù)上來講如何吃才能降尿酸，當(dāng)然在飲食干預(yù)上不僅是減少嘌呤的攝入，也包括促進(jìn)尿酸的排泄，這就是大家常說的“節(jié)源開流”；對于痛風(fēng)患者而言，飲食控制也不僅僅是控制高嘌呤食物，而重點是要糾正代謝紊亂的狀態(tài) 。
從高尿酸血癥演變?yōu)橥达L(fēng)的階段
01|避免含果糖飲食
果糖是單糖，當(dāng)我們大量吸收果糖后，尿酸生成的底物一磷酸腺苷會增加，而且容易刺激長鏈脂肪酸合成導(dǎo)致身體對胰島素抵抗 。含果糖飲食主要包括濃縮果汁、鮮榨果汁、碳酸飲料、奶茶飲料、功能飲料以及蜂蜜等，這些都需要痛風(fēng)患者避免 。
最常被運用的果糖
02|避免動物內(nèi)臟
動物內(nèi)臟不僅嘌呤含量高，而且部分動物內(nèi)臟含有大量膽固醇和脂肪，不僅能導(dǎo)致血尿酸水平增高，而且能導(dǎo)致高膽固醇血癥和高脂血癥及心血管疾病 。動物內(nèi)臟主要包括豬腸、豬心、豬肺、牛百葉、黃喉、鴨腸、雞胗、雞腸、羊腸、羊肚等，這些動物內(nèi)臟痛風(fēng)患者都應(yīng)避免食用；但豬血嘌呤含量低，痛風(fēng)患者可以適量食用 。
痛風(fēng)患者盡量不吃的高嘌呤含量食物
03|避免喝各種酒類
過量攝入酒類對痛風(fēng)不利，可能機制是乙醇能促進(jìn)尿酸的生成和減少尿酸的排泄，尤其是啤酒富含嘌呤，可以直接導(dǎo)致尿酸生成增加 。所有痛風(fēng)患者應(yīng)該限制啤酒、白酒、黃酒、紅酒、洋酒等酒精飲料的攝入，尤其是藥物未完全控制的痛風(fēng)和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)盡量避免 。
常見酒類嘌呤含量
04|避免濃肉湯
嘌呤容易溶于水，濃肉湯中的嘌呤比濃肉湯中肉的嘌呤含量要高出數(shù)倍 。因此無論是大骨湯、豬肉湯、羊肉湯、牛肉湯、雞湯、老鴨湯等，還是蘑菇湯、海鮮湯，都屬于高嘌呤食物，痛風(fēng)患者應(yīng)該盡量避免攝入 。
常見高嘌呤肉類
05|避免吸煙
吸煙對于痛風(fēng)患者而言，會導(dǎo)致微循環(huán)不暢、血管痙攣、血流減慢，促進(jìn)尿酸鹽在關(guān)節(jié)處沉積，加重痛風(fēng)疼痛；吸煙容易并發(fā)心血管疾病并影響肝臟解毒能力 。痛風(fēng)患者應(yīng)該盡量戒煙，避免導(dǎo)致心腦血管疾病、肝功能障礙和腎功能受損 。
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