“您核酸了嗎？”最近 ， 這句話代替“您吃了嗎”成為北京坊間流行的問候語 。
疫情之下 ， 核酸檢測成為和刷牙洗臉一樣的新日常 。但做了那么多次核酸檢測 ， 你知道“捅”的到底是哪里嗎？
《生命時(shí)報(bào)》采訪專家 ， 解讀核酸檢測采樣時(shí)如何做才能更加安全 。
做核酸步驟（做核酸的操作）
受訪專家
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院病理科主任醫(yī)師楊軍
核酸檢測捅的到底是哪里？
目前核酸檢測主要有兩種方法 ， 一種是咽拭子 ， 一種是鼻拭子 。它們分別“捅”的都是哪里呢？
咽拭子
咽拭子捅的是兩側(cè)咽扁桃體以及咽后壁 。
將棉簽伸入口腔 ， 在咽喉壁上下擦拭 ， 扁桃體隱窩或腭弓來回擦拭各部位至少3次 。
咽拭子采集時(shí) ， 大家可以想象成“打哈欠”的感覺：張大嘴 ， 避免唇齒的遮擋；舌頭下放 ， 避免舌的遮擋；打開咽腔 ， 擴(kuò)大口咽位置的視野 。
鼻拭子
鼻拭子捅的是下咽道的鼻咽底部 。
棉簽要伸進(jìn)去4～5cm或以內(nèi) ， 深度為鼻尖到耳垂的二分之一 。
鼻拭子采集時(shí) ， 可以采取“閉眼 ， 抬頭 ， 嘴慢吐氣”緩解緊張 。閉眼 ， 可以幫助減輕緊張情緒；抬頭 ， 有助于采核酸的醫(yī)護(hù)人員更順利地插入棉簽；慢慢吐氣 ， 幫助咽壁和全身放松鼻咽部肌肉 。
如果很緊張 ， 鼻咽部通道會變得狹窄 ， 棉棒就不容易進(jìn)入 ， 就能明顯感覺到“刮著了” 。
根據(jù)目前的研究 ， 鼻拭子與咽拭子的準(zhǔn)確程度一般是等同的 ， 或略高于咽拭子 。
為什么不直接用唾液檢測？
不少人可能會好奇 ， 為什么核酸檢測不能直接用棉簽蘸唾液檢測呢？原因有兩點(diǎn)：
唾液里的病毒量少
病毒一般是定植在呼吸道里 ， 跟著呼吸道分泌物向外排出 ， 所以越靠咽喉部里面病毒會分布的更多 。唾液相比于咽部病毒少 ， 檢測的敏感度可能就會降低 。
唾液需要經(jīng)過液化處理
唾液本身比較粘稠 ， 不能直接拿來檢測 ， 需要先進(jìn)行液化處理 。全國每天有百萬核酸樣本要檢測 ， 如果每份都要液化 ， 大大增加了檢測時(shí)間 。
采核酸時(shí)可以無聲地“啊”
做核酸檢測時(shí) ， 醫(yī)護(hù)人員需要將咽拭子伸到兩側(cè)咽扁桃體以及咽后壁 。這時(shí) ， 舌頭成了最大的阻礙 。
為了使口腔盡可能地張開 ， 在核酸采樣過程中 ， 部分人在張嘴的同時(shí)會習(xí)慣性喊出“啊” ， 這種行為可能帶來潛在風(fēng)險(xiǎn) 。
人的一口氣能吹出15米 ， 一旦被采樣者為陽性患者 ， 喊“啊”時(shí)便會呼出大量病毒 ， 并在采樣區(qū)域形成氣溶膠 ， 造成采樣點(diǎn)環(huán)境的直接污染 。
等下一位檢測時(shí) ， 可能無法避免地將帶病毒的氣溶膠吸入呼吸道 。
雖然不建議大家喊出“啊” ， 但張嘴“啊”的動作確有可取之處 。
因?yàn)槿嗽凇鞍 睍r(shí) ， 舌頭的位置是最低的 ， 可以充分暴露扁桃體和咽后壁 。
因此 ， 建議大家在采樣過程中張大嘴巴做“啊”的口型 ， 但無需出聲 ， 也不做深呼吸 ， 采樣完成及時(shí)戴上口罩 。
核酸檢測采樣時(shí)這樣更安全
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