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撤銷膽固醇警告，合理嗎

小知識(shí)

每隔五年，美國(guó)政府都會(huì)發(fā)布新版本的《美國(guó)居民膳食指南》，目的旨在提升全民健康水平以及指導(dǎo)公民如何健康飲食，均衡營(yíng)養(yǎng) 。 從1977年以來(lái)該指南中的六項(xiàng)核心要點(diǎn)之一就是控制每日膽固醇攝入量少于300毫克，而即將頒布的2015年版的美國(guó)膳食指南將提出一個(gè)顛覆性的觀念：膳食膽固醇被認(rèn)為“是與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩不相關(guān)” 。 而此次的爆炸性建議，更是改變了人們對(duì)膽固醇一貫的負(fù)面認(rèn)識(shí)，也使得人們對(duì)到底該不該限制膽固醇，莫衷一是，說(shuō)法紛紜 。

撤銷膽固醇警告，合理嗎 1 美國(guó)擬撤銷膽固醇警告【撤銷膽固醇警告，合理嗎】 據(jù)《華盛頓郵報(bào)》指出，2015年版的膳食指南將去除膽固醇攝入量限制的標(biāo)準(zhǔn)建議 。 此次膳食指南咨詢委員會(huì)（DGAC）認(rèn)為雖然高膽固醇食物（如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等）一直被認(rèn)為是提高心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)的因素之一，但多年來(lái)的科學(xué)研究并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這兩者之間明確的因果關(guān)系，攝入膽固醇與心臟病之間沒(méi)有證據(jù)表明有“可預(yù)見(jiàn)的相關(guān)性”，并且人體產(chǎn)生的膽固醇往往比飲食中蘊(yùn)含的多得多 。
由于一直缺少明確的科學(xué)證明，該委員會(huì)指出食物攝入膽固醇將不再值得顧慮 。 2015版《美國(guó)居民膳食指南》將去除膽固醇攝入限制，不再視膽固醇為“過(guò)度攝入需要注意的營(yíng)養(yǎng)成分” 。 對(duì)于每天攝入的膽固醇上限，或者是每天可以吃多少個(gè)雞蛋，專家組并沒(méi)有給出建議 。
膽固醇合成多少取決于什么 膽固醇的作用是一個(gè)很有爭(zhēng)議的問(wèn)題，由于現(xiàn)在人們動(dòng)物性食物吃得過(guò)多，人們更多的關(guān)注膽固醇過(guò)多導(dǎo)致的危害，所以敬而遠(yuǎn)之 。 但從生理上說(shuō)人體內(nèi)不能沒(méi)有膽固醇，沒(méi)有它比有它所造成的危害更為嚴(yán)重 。 對(duì)于膽固醇與健康的關(guān)系，筆者曾就此發(fā)表過(guò)相應(yīng)博文，指出不必視膽固醇為“洪水猛獸”，合理攝取膽固醇，照樣對(duì)我們有益無(wú)害！本次2015年版的美國(guó)膳食指南進(jìn)一步證實(shí)了此觀點(diǎn) 。
最新的醫(yī)學(xué)研究表明：血液中的膽固醇含量遠(yuǎn)比之前的理解要復(fù)雜得多 。 其實(shí)，人體內(nèi)的膽固醇有兩個(gè)來(lái)源，外源性的（即食物中攝取的）膽固醇和內(nèi)源性的（自身合成）膽固醇，外源性的膽固醇大約占人體總膽固醇的25%，而內(nèi)源性膽固醇占到75%左右 。 肝臟和腸壁細(xì)胞是體內(nèi)合成膽固醇最旺盛的組織 。 人體膽固醇合成代謝受到眾多因素的影響，如能量、膽固醇攝入的多少，膳食脂肪攝入的種類、甲狀腺素水平、雌激素類水平、胰島素水平等影響和調(diào)節(jié) 。 當(dāng)體內(nèi)膽固醇增多時(shí)，可負(fù)反饋抑制肝及其它組織中膽固醇合成限速酶的活性，使膽固醇的合成降低 。 而糖和脂肪等分解產(chǎn)生的乙酰輔酶A是體內(nèi)各組織合成膽固醇的主要原料 。
由此可見(jiàn)，人體內(nèi)的膽固醇水平高低，主要取決于內(nèi)源性的合成多少，而且其合成受多種因素影響，且自身有一定的調(diào)節(jié)能力 。 因此食物攝入的膽固醇多少并不是影響體內(nèi)膽固醇水平高低的主要因素 。
如何解讀“膽固醇攝入量不再限制” 筆者認(rèn)為，此次膳食指南咨詢委員會(huì)雖然沒(méi)有限制膽固醇的攝入量，但并非說(shuō)明過(guò)多攝入膽固醇完全無(wú)害，只是認(rèn)為其危害性不足以對(duì)之加以限制，膽固醇仍然是心血管健康的潛在威脅之一 。 且該委員會(huì)認(rèn)為：即便對(duì)膳食膽固醇攝入不加以限制，但仍然建議少攝入飽和脂肪酸 。
從前面的分析，我們知道，體內(nèi)膽固醇含量的高低受眾多因素的代謝影響，對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，由于自身代謝機(jī)能完善，多攝入膽固醇，包括多吃幾個(gè)雞蛋，也不致于導(dǎo)致血液膽固醇升高，而對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)自身對(duì)膽固醇的調(diào)節(jié)和代謝能量下降，膳食膽固醇攝入較多，同樣會(huì)對(duì)血膽固醇造成影響，甚至?xí)?。 生活中我們常?？吹剑贻p人吃肉比老年人多，但血膽固醇并不會(huì)升高，而很多老年人很會(huì)保健，肉類攝入量明顯少于年輕人，甚至有些老年人不吃肉或者吃素，血膽固醇也有增高趨勢(shì) 。 而且美國(guó)人動(dòng)物性食物一直攝入較多，膽固醇攝入量較高，血膽固醇增加的危險(xiǎn)性必然增加 。 所以對(duì)于膽固醇的攝入量完全不加以限制是要謹(jǐn)慎對(duì)待的 。 因此該委員會(huì)也進(jìn)一步表示，盡管不再把膳食膽固醇作為危險(xiǎn)因素，但仍然強(qiáng)調(diào)過(guò)量飽和脂肪會(huì)對(duì)50歲以上人構(gòu)成健康危害 。

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