這個(gè)問(wèn)題需要區(qū)別對(duì)待 。
要看是哪種降壓藥、哪種柑橘、吃的量多少 ， 病人的腎功能如何等 。
分別介紹一下 。
“地平”類降壓藥與西柚
降壓藥中會(huì)因柑橘類水果影響藥物代謝的主要是“地平”類藥 ， 藥物品種主要是非洛地平、硝苯地平、尼索地平等 ， 柑橘的品種主要是西柚（葡萄柚）或塞維利亞橙汁 。這是因?yàn)檫@些“地平”類藥物是要經(jīng)過(guò)肝臟的藥酶細(xì)胞色素P450酶代謝的 ， 西柚它們也走那條路 。狹路相逢 ， 互相競(jìng)爭(zhēng) ， 就影響了藥物的代謝 。藥物在體內(nèi)蓄積就多了 ， 降壓作用就強(qiáng)了 ， 就會(huì)發(fā)生過(guò)度降壓 ， 發(fā)生低血壓 。據(jù)研究 ， 西柚或塞維利亞橙汁可以使這些“地平”類藥物的血藥峰濃度增加3倍 。
外國(guó)柚子有影響 ， 國(guó)內(nèi)的柑橘柚子如何？有人研究了國(guó)產(chǎn)的常山胡柚、琯溪蜜柚對(duì)非洛地平的作用 ， 沒有發(fā)現(xiàn)明顯的影響 。“地平”類降壓物中的 ， 氨氯地平就不受西柚汁的影響 。
所以 ， 要區(qū)分藥物和柑橘品種的 。但還是有一些專家不主張服藥期間吃柚子、柑橘的 。實(shí)際上 ， 不少患者也是吃柑橘的 。這需要根據(jù)具體情況 ?？梢栽诒O(jiān)測(cè)血壓的情況下少量食用國(guó)產(chǎn)的柑橘柚子看看 。但一定不要大量吃 。其實(shí)什么東西大量吃都不好 。西柚就不要吃了 。
“普利”類和“沙坦”類降壓藥與柑橘
這個(gè)問(wèn)題也和患者的腎功能有關(guān) 。我們知道 ， 柑橘類水果中含有比較多的鉀離子 。鉀離子對(duì)降壓有一定好處 ， 身體也是需要的 。但是鉀多了也會(huì)影響心臟、影響心肌電活動(dòng) ， 甚至?xí)鹦呐K停跳 ， 所以 ， 血鉀也得保持在一定的正常范圍內(nèi) 。
【吃了降壓藥后能吃柑橘嗎?】正常情況下 ， 我們吃進(jìn)來(lái)的鉀是通過(guò)尿液、糞便排泄的 ， 保持身體內(nèi)血鉀的正常與平衡 。但如果有腎功能減退（高血壓患者可以有腎損害 ， 老年人腎功能減退） ， 就會(huì)影響鉀的排泄 ， 血鉀就有可能升高 。而“普利”或“沙坦”類降壓藥都有儲(chǔ)鉀的作用 ， 可以使鉀離子儲(chǔ)存在體內(nèi) ， 會(huì)升高血鉀 。所以 ， 如果腎功能不好的人 ， 吃著“普利”或“沙坦”類降壓藥 ， 又吃了比較多的柑橘 ， 就有可能引起高血鉀 ， 血鉀太高就出危險(xiǎn)了 。
噻嗪類利尿劑與柑橘
這種匹配倒是作用互補(bǔ) 。噻嗪類利尿劑可以引起排鈉排鉀 ， 有些病人就會(huì)出現(xiàn)低血鈉、低血鉀 。這種病人適當(dāng)吃點(diǎn)柑橘可以補(bǔ)充鉀離子 ， 還免去了吃藥補(bǔ)鉀的負(fù)擔(dān) ， 所以是可以吃的 。
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