（遺傳學(xué)中心法則）
4.核酸檢測(cè)結(jié)果的解讀：熒光定量PCR中一個(gè)重要的概念是Ct值 ， 即熒光值達(dá)到閾值時(shí)候的PCR循環(huán)次數(shù) ， 跟初始模板的量呈反比 ， 即Ct值越大病毒的含量就越少 ， Ct值越小病毒的含量就越大 。與模板起始拷貝數(shù)的對(duì)數(shù)存在線性關(guān)系 。我們利用已知起始拷貝數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)樣品就可以描述出標(biāo)準(zhǔn)曲線y=aX+b ， y代表Ct值 ， X為起始拷貝數(shù)的對(duì)數(shù) ， a、b為常數(shù) 。這樣我們只要測(cè)出檢測(cè)樣本的Ct值 ， 帶入曲線就可以算出病毒的量了 。同樣的標(biāo)本進(jìn)行2次以上的檢測(cè) ， 最后判斷檢測(cè)結(jié)果是陽性還是陰性 。
【核酸檢測(cè)結(jié)果哪種是正?！?/strong>PCR中Ct值的確定
在大多數(shù)有癥狀的COVID-19感染者中 ， 鼻咽拭子中的病毒RNA在癥狀出現(xiàn)的第一天就可以檢測(cè)到 ， 并在癥狀出現(xiàn)的第一周內(nèi)達(dá)到高峰 。臨床檢測(cè)時(shí)Ct值小于40為PCR陽性 。這種陽性結(jié)果從第3周開始下降 ， 隨后消失 。然而 ， 重癥住院患者的Ct值低于輕癥患者的Ct值 ， 并且PCR陽性可持續(xù)到發(fā)病后3周 ， 而大多數(shù)輕癥患者會(huì)產(chǎn)生陰性結(jié)果 ， PCR陽性結(jié)果只反映病毒RNA的存在 ， 并不一定表示存在活的肺炎病毒 。在某些情況下 ， 即使在第一次PCR檢測(cè)陽性的6周后 ， RT-PCR仍能檢測(cè)到病毒RNA 。少數(shù)病例在24小時(shí)內(nèi)連續(xù)兩次PCR檢測(cè)陰性后也呈陽性 。這些檢測(cè)結(jié)果的不確定性 ， 使得疾病控制和預(yù)防中心（CDC）利用“基于癥狀的策略”來判斷新冠肺炎的傳染性 ， 如果“在康復(fù)后至少3天（72小時(shí)）未出現(xiàn)發(fā)熱且沒有使用退燒藥物 ， 這才被被定義為退燒 ， 醫(yī)護(hù)人員才可以回到工作崗位 。
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