很多人以為體內(nèi)濕氣重就是脾虛引起的，或者認(rèn)為脾虛導(dǎo)致水谷精微不化就一定是形成濕氣，其實(shí)中醫(yī)里的水濕包括痰、飲、水、濕四種病理產(chǎn)物，而大家平時(shí)聽(tīng)到的濕氣只是其中一種 。今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)這個(gè)痰濕怎么形成的，以及脾濕和痰濕有什么區(qū)別 。
首先，我們需要了解的是所有的濕氣都源于體內(nèi)的水液代謝問(wèn)題，當(dāng)然包括內(nèi)濕或外濕，但都屬于水液代謝 。
那么主管這個(gè)水液代謝由什么臟腑負(fù)責(zé)呢？主要由我們的三焦（屬于六腑之一）、肺、脾、腎這幾個(gè)臟腑負(fù)責(zé) 。三焦是主司全身的水液和氣化，是運(yùn)行水谷、津液的通道，氣化則水行；如果三焦氣化失司，就會(huì)導(dǎo)致水液不運(yùn)，導(dǎo)致痰、飲、水、濕四種病理產(chǎn)物的形成，一般簡(jiǎn)稱痰飲、水飲或痰濕等 。
同樣肺主管宣發(fā)肅降，布散水谷和津液，若肺失宣降，通調(diào)水道失司，也會(huì)形成痰飲或水濕；
脾主運(yùn)化，能運(yùn)化水谷精微和水液，如果脾失運(yùn)化，也會(huì)導(dǎo)致痰飲內(nèi)生；
腎為水臟，主管水液的氣化，蒸化水液，分清泌濁的功能，如果腎氣失司或腎陽(yáng)不足，也會(huì)導(dǎo)致水濕泛濫，形成痰飲等 。
那痰、飲、水、濕這四種病理產(chǎn)物有什么區(qū)別呢？濕，從形態(tài)來(lái)說(shuō)是最輕微的，彌散在體內(nèi)，看不見(jiàn)摸不著，但影響比較大，因?yàn)樗涑馍眢w內(nèi)外，行動(dòng)范圍大，癥狀可輕可重；
水，濕聚為水，是有形的，可見(jiàn)的，常行走于體內(nèi)肌膚，比如頭面、四肢或全身出現(xiàn)皮下水腫；
飲，水停為飲，比水更稠一些，具有流動(dòng)性，常停留于胃腸（叫痰飲）、胸脅（叫懸飲）、胸肺（叫支飲）或肌膚、四肢（叫溢飲）等；
痰，飲凝成痰，比飲又更稠一些，行走于皮里膜外、肌肉經(jīng)脈或臟腑之間，全身上下都走，所以一般怪病多痰，久病多痰 。
那體內(nèi)有痰飲有什么表現(xiàn)呢？【脾濕和痰濕有什么區(qū)別呢】比如飲邪停于肺，導(dǎo)致咳嗽、嘔吐清水痰涎、泡沫痰；停在皮下，比如水腫或痰癖（比如脂肪瘤）；停在胃腸里，則瀝瀝有聲，或大便粘膩不爽；停留在頭部，容易健忘、頭痛、沉重或癲癇發(fā)作；至于平時(shí)大家感覺(jué)到的疲倦、乏力、犯困、食欲不振、舌苔厚或舌苔水水的，都只是部分癥狀 。
那么脾濕和痰濕有什么區(qū)別呢？現(xiàn)在應(yīng)該都清楚了吧 。脾濕主要是指由于脾運(yùn)化水谷精微或水液的過(guò)程中，出現(xiàn)問(wèn)題，運(yùn)化不了，導(dǎo)致了痰飲水濕內(nèi)生 。這個(gè)不一定存在脾虛，有可能是脾虛運(yùn)化不了（形成了內(nèi)濕），也有可能是寒邪直中，或過(guò)多飲水，快速飲水等導(dǎo)致水濕未來(lái)得及運(yùn)化，而變成了痰濕（形成了外濕） 。
而痰濕的形成并不僅僅是脾胃的問(wèn)題導(dǎo)致的，前面也說(shuō)了，還與三焦、肺、腎有關(guān) 。所以可以簡(jiǎn)單理解為脾濕只是痰濕的一種類型 。
當(dāng)然也有一些人將痰濕認(rèn)為是痰和濕，或認(rèn)為是痰，不包含水、飲在內(nèi) 。一般來(lái)說(shuō)會(huì)將這四個(gè)病理產(chǎn)物統(tǒng)稱為痰飲、痰濕、水濕、水飲等，所以我們就將它們理解為是水液代謝的病理產(chǎn)物就好了 。
治療方面，因?yàn)樘禎裥纬傻耐緩蕉?，也跟?nèi)臟也有關(guān)系，所以相對(duì)較難去除 。但是這些痰飲屬于陰邪，一般用溫陽(yáng)藥物溫化，從汗液、小便或大便排出 。但如果是夾有熱邪一起的話，那就用甘淡利濕的藥物 。總體來(lái)說(shuō)，痰飲的形成，脾首當(dāng)其沖，所以一般建議多健脾胃，有助于祛除體內(nèi)的痰濕 。
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