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空腹吃荔枝真的會死亡嗎有什么科學依據(jù)嗎


空腹吃荔枝真的會死亡嗎有什么科學依據(jù)嗎


空腹吃荔枝真的會死亡嗎?有什么科學依據(jù)嗎?空腹吃荔枝會致死,這是一個巨大的誤區(qū) 。
這個誤區(qū)很多醫(yī)生對相關研究的誤讀 。
國內吃荔枝致死的報道國內盛傳的這種說法來自于2000年發(fā)表在《廣西醫(yī)學》上的一篇題為“小兒荔枝病 71例臨床分析”的臨床報道 。
作者報道,1999年6月中旬到7月份,廣西欽州人民醫(yī)院這一家醫(yī)院接收了71例“荔枝病”兒童,其中10人不治死亡 。
然而,這篇低質量的臨床報道充斥著大量錯誤和造假嫌疑,如圖中紅框所標識:
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國內醫(yī)生的誤讀所謂荔枝病,就是大量吃荔枝后,可能引發(fā)嚴重的低血糖,甚至致死 。
但是,對于荔枝病是如何發(fā)生的,無論是上面的報道,還是很多醫(yī)生提供“科普”,都給出了錯誤解讀 。他們認為:
1.荔枝含有大量糖,其中主要是果糖 。
2.荔枝中的果糖被快速吸收進入血液,有關果糖的體內代謝,卻有不同的說法:
2.1 大量果糖導致血糖濃度升高,直接刺激胰島素大量分泌,導致低血糖;或認為,果糖需要在肝臟轉換成葡萄糖才能被利用,但是由于大量進食荔枝,肝臟轉化能力有限,導致果糖聚集在血液,刺激胰島素大量釋放,導致低血糖 。
2.2 大量果糖在肝臟快速轉化成葡萄糖,導致血糖升高,刺激胰島素脈沖式,導致低血糖反應 。
2.3 果糖積聚在血液刺激直接刺激胰島素分泌的同時,果糖還抑制肝臟葡萄糖的產(chǎn)生 。
事實上,荔枝中葡萄糖和果糖的比例幾乎是1:1.
果糖的吸收慢與葡萄糖 。
果糖被吸收后,幾乎全部集中在肝臟等待代謝,極少分布在血液 。其中部分會被轉化成葡萄糖 。但是,這個轉化過程相對緩慢,會持續(xù)釋放葡萄糖 。
果糖并不會直接胰腺胰島分泌胰島素 。果糖并不會導致葡萄糖峰,因而不會刺激胰島素的瀑布式分泌 。
那么,荔枝病是怎樣發(fā)生的呢?
荔枝病的發(fā)生2014年,印度主要荔枝產(chǎn)區(qū)穆扎法爾布爾地區(qū)390名兒童發(fā)生荔枝病,其中122人死亡 。
一個國際研究團隊通過對這次“疫情”的調查,大致理清了荔枝病發(fā)生的一些關鍵因素 。
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調查的主要發(fā)現(xiàn)是:
兒童,尤其是營養(yǎng)不良的幼兒、小兒童;
發(fā)病前大量吃荔枝;
吃荔枝后,晚餐沒有或很少吃荔枝以外的食物,而“空腹”入睡,而不是空腹吃荔枝;
發(fā)病時間在凌晨3~9點;
發(fā)病特征以嚴重低血糖反應和低血糖腦病發(fā)作為主,嚴重的可以致死;
關鍵的發(fā)現(xiàn)是,大半病例尿液中檢出荔枝含有的兩種干擾糖代謝的毒性物質:次甘氨酸A(也叫降血糖素A)代謝物,和亞甲基環(huán)丙基丙氨酸(MCPG)的代謝物;
另一項化驗發(fā)現(xiàn)是,大部分患兒血液或尿液中發(fā)現(xiàn)脂肪酸代謝異常(脂肪氧化途徑的糖異生受抑制);
在當?shù)乩笾颖局袡z出次甘氨酸A和MCPG,生荔枝中含量更高 。
荔枝病可能的發(fā)病機制由此,我們可以勾勒出荔枝病發(fā)病的可能的機制:
營養(yǎng)不良的兒童,特別是幼兒,體內糖原形式的能量儲備原本不足;
大量進食荔枝,荔枝中的糖抑制了食欲;
跳過晚餐,“空腹”入睡;
荔枝中的次甘氨酸A和亞甲基環(huán)丙基丙氨酸干擾脂肪的β氧化,抑制脂肪氧化途徑的糖異生 。從而破壞了人體夜間空腹期維持血糖穩(wěn)定的保護性機制,從而導致低血糖的發(fā)生,以及低血糖的持續(xù)性惡化 。

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