【月經(jīng)稀少常見的原因】你好，月經(jīng)稀少可以查雌激素，但不是很有必要 。為什么這么說？
月經(jīng)稀少常見的原因：1、卵巢功能衰退，包括早發(fā)性卵巢功能不全POI和圍絕經(jīng)期，還有月經(jīng)來潮，但是量少，同時常有月經(jīng)周期變長，也就是說幾個月來一次月經(jīng) 。有的人還伴有潮熱盜汗、陰道干澀等不適 。卵巢功能衰退主要的判斷指標(biāo)是抗苗勒氏管激素AMH、卵泡刺激素FSH和抑制素INHB等，雌激素雖然也可以查，但是意義不大，因為波動變化太厲害 。如果是月經(jīng)期查雌激素低是正常的，升高超過80pg/ml，提示卵巢功能不好；如果好幾個月不來月經(jīng)，雌激素低于30pg/ml也提示卵巢功能衰退了 。所以，有點亂，還是不要靠雌激素水平來判斷原因了 。
2、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥和甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病，也會出現(xiàn)月經(jīng)量少，同時周期也會延長 。這個時候化驗性激素也是需要的，但是雌激素的水平對于診斷疾病沒有什么用處 。通?？床G酮T、催乳素PRL、甲功TSH/FT3/FT4等指標(biāo)，AMH也有助于診斷多囊卵巢綜合征，恰恰不需要雌激素 。
3、內(nèi)膜損傷，這是因為人流刮宮或者內(nèi)膜炎引起內(nèi)膜損傷、宮腔粘連造成的，多數(shù)情況下月經(jīng)周期是準(zhǔn)時的 。這個時候按照第1點的指標(biāo)進行評估，卵巢功能正常就要懷疑這個問題，確診需要宮腔鏡檢查 。
所以，雌激素在判斷月經(jīng)稀少方面的價值不大，反而是其他的性激素指標(biāo)和甲功比較有用 。當(dāng)然，臨床上需要綜合進行判斷，不可完全依賴化驗結(jié)果，臨床病史和表現(xiàn)更關(guān)鍵 。
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