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無論是運(yùn)動(dòng)出汗還是天熱出汗，流汗是人體將體內(nèi)包括尿酸等在內(nèi)的代謝廢物和毒素排出體外的一種方式，此外還包括排尿和排便等。通過這些排泄行為，人體得以保持體內(nèi)各項(xiàng)機(jī)能的穩(wěn)定。
高尿酸血癥及痛風(fēng)患者就會(huì)有疑問：“既然排汗是一種代謝行為，那么運(yùn)動(dòng)排汗是不是有助于排出尿酸呢？”我們今天可以來看看，排汗、運(yùn)動(dòng)與降尿酸三者之間的關(guān)系。

同樣都是排汗，運(yùn)動(dòng)出汗與天熱出汗有什么區(qū)別？正常人每個(gè)人都會(huì)流汗，無論運(yùn)動(dòng)出汗還是天熱出汗，一般是與體溫相聯(lián)系，人體受到環(huán)境和溫度的影響，就會(huì)通過流汗調(diào)節(jié)體溫。但是呢？運(yùn)動(dòng)出汗是由內(nèi)而外的，也就是說是主動(dòng)調(diào)節(jié)；天熱出汗是由外而內(nèi)的，也就是被動(dòng)調(diào)節(jié) 。這是兩種出汗方式的基本區(qū)別，而其它區(qū)別我覺得也有必要了解一下。
運(yùn)動(dòng)出汗：運(yùn)動(dòng)出汗主要是人體在運(yùn)動(dòng)過程中體內(nèi)會(huì)消耗脂肪、糖類物質(zhì)等，這些物質(zhì)通過運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化為能量供給正常的運(yùn)動(dòng)需要，以維持生命活動(dòng) 。運(yùn)動(dòng)消耗能量的過程中，體內(nèi)物質(zhì)在轉(zhuǎn)化為熱量時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟器官發(fā)熱——汽車運(yùn)行時(shí)的發(fā)動(dòng)機(jī)原理與此相似。所以為了不讓內(nèi)臟器官過熱，維持體內(nèi)溫度的平衡，那么就需要釋放熱量，從而人體就會(huì)出汗。運(yùn)動(dòng)出汗的時(shí)間較短，因?yàn)橥Ｖ惯\(yùn)動(dòng)后就會(huì)慢慢停止出汗。

天熱出汗：天熱出汗主要是人體在氣溫變化時(shí)適應(yīng)環(huán)境溫度的表現(xiàn)形式，外界溫度高——包括天熱、烤火爐、蒸桑拿、洗熱水澡等，人體就會(huì)通過體溫調(diào)節(jié)來適應(yīng)高溫的環(huán)境。這時(shí)候人體是通過內(nèi)部調(diào)節(jié)的方式排泄汗液降低體溫。與運(yùn)動(dòng)出汗不同的是，天熱出汗所排出的汗液中代謝廢物要少一些，水分相對(duì)要多一些，因?yàn)橥ㄟ^水分蒸發(fā)才能維持體表溫度的恒定。天熱出汗的時(shí)間較長(zhǎng)，因?yàn)樘鞜岬沫h(huán)境本身不會(huì)發(fā)生改變。

這時(shí)候劉醫(yī)生需要敲黑板劃重點(diǎn)：無論運(yùn)動(dòng)出汗還是天熱出汗，人體都會(huì)流失較多的水分。尤其要注意的是，出汗本身對(duì)尿酸降低造成很大的影響。
這是因?yàn)?，人體每天產(chǎn)生約750mg尿酸，排出500~1000mg尿酸，其中約2/3經(jīng)過尿液排泄，約1/3經(jīng)過腸道排泄；僅有1%左右經(jīng)過汗液或其它方式排泄。也就是說，通過運(yùn)動(dòng)或者其它方式排汗來降尿酸，是不太符合實(shí)際的。

劇烈運(yùn)動(dòng)排汗不僅不能降尿酸，還可能導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作有些人會(huì)覺得，既然排汗還是能排出一些尿酸，那么“聊勝于無”，還是要做一些運(yùn)動(dòng) 。尤其風(fēng)濕免疫科醫(yī)生也是鼓勵(lì)痛風(fēng)患者在間歇期適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 。哪知道一運(yùn)動(dòng)起來，急性痛風(fēng)卻發(fā)作了。這是怎么回事呢？

我們要知道，劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是大量出汗的運(yùn)動(dòng)，是導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作的第三位誘因。前兩位誘因包括長(zhǎng)期過量食用高嘌呤食物和酗酒。為什么劇烈運(yùn)動(dòng)排汗不利于痛風(fēng)患者呢？
這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過度或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)后，一方面人體局部氧氣不足，導(dǎo)致體內(nèi)乳酸增加，從而影響尿酸排泄；另一方面，體內(nèi)因乳酸過多形成酸性環(huán)境，讓尿酸在關(guān)節(jié)局部沉積，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作；此外，排汗過多導(dǎo)致人體流失需要的水分，造成尿酸濃度增高；最后，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，人體需要大量的能量，因?yàn)閬聿患坝珊粑械难鯕鈦矸纸馄咸烟?，所以體內(nèi)的核苷酸大量分解，從而會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的嘌呤增加，出現(xiàn)尿酸生成增多。