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一說(shuō)到手部的脹痛、無(wú)力，我們往往首先想到頸椎病，這和頸椎病的高發(fā)性有很大關(guān)系，大家對(duì)頸椎病的熟知程度要高于手部本身的一些疾病，實(shí)際上網(wǎng)球肘、臂叢神經(jīng)炎等多種疾病都可能導(dǎo)致這些癥狀。不過(guò)，題主的描述是早晨起床后手發(fā)脹、無(wú)力，幾分鐘后恢復(fù)正常，比較符合晨僵的癥狀，因此，要小心以下引起手部晨僵的疾病。

晨僵是怎么回事？晨僵是指我們的關(guān)節(jié)在長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)后，關(guān)節(jié)感到僵硬、發(fā)緊，像被膠黏住了一樣，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的活動(dòng)后關(guān)節(jié)可恢復(fù)正常。因?yàn)樵谠绯科鸫矔r(shí)比較明顯，所以稱為晨僵。

晨僵為什么會(huì)發(fā)生呢？是因?yàn)樵谒呒盎顒?dòng)減少時(shí)，相關(guān)病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織滲液或充血水腫，引起關(guān)節(jié)周圍肌肉組織緊張，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或僵硬不適的癥狀。為什么在活動(dòng)一段時(shí)間后晨僵會(huì)消失呢？這是活動(dòng)過(guò)程中肌肉收縮，水腫液被淋巴管或小靜脈所吸收，關(guān)節(jié)周圍肌肉組織不再緊張，晨僵的癥狀也就開(kāi)始緩解。
哪些疾病會(huì)導(dǎo)致手部關(guān)節(jié)晨僵？01 / 腱鞘炎
腱鞘是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，對(duì)肌腱起著固定、保護(hù)和潤(rùn)滑的作用，腱鞘炎，指的是因?yàn)槁詣趽p或寒冷刺激等原因，導(dǎo)致肌腱和腱鞘發(fā)生無(wú)菌性炎癥的疾病。腱鞘炎常發(fā)生在手部，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間敲擊鍵盤者或從事家務(wù)勞動(dòng)的女性更容易患病，也被稱為“鍵盤手”“媽媽手” 。

如果手部發(fā)生腱鞘炎，早期就會(huì)表現(xiàn)出晨僵、酸痛、觸痛等癥狀，一般不會(huì)有彈響或交鎖，但隨著病情發(fā)展，除了疼痛，患者可出現(xiàn)腱鞘的腫脹和結(jié)節(jié)，用手就能觸摸到，當(dāng)病情嚴(yán)重到一定程度，局部結(jié)節(jié)增大，關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)頻繁的交鎖和彈響，甚至因功能障礙無(wú)法完成屈伸動(dòng)作。

當(dāng)患上腱鞘炎后，患者首先就要注意休息，不讓手部再?gòu)氖路敝?、反?fù)的活動(dòng)，然后就要堅(jiān)持規(guī)范的治療，通過(guò)中醫(yī)理療、物理治療、藥物治療等方法消除炎癥與疼痛，對(duì)于一些疼痛癥狀嚴(yán)重的患者，可能會(huì)采取打封閉治療，而對(duì)于保守治療無(wú)效的患者，甚至要采取外科治療，比如中醫(yī)的小針刀閉合松解。
02 / 手部骨關(guān)節(jié)炎
提到骨關(guān)節(jié)炎，我們大多想到的是膝骨關(guān)節(jié)炎，人老先老腿，膝關(guān)節(jié)是骨關(guān)節(jié)炎最容易發(fā)生的位置，實(shí)際上骨關(guān)節(jié)炎是可以發(fā)生在全身多處關(guān)節(jié)的，比如脊柱和手指，而手骨關(guān)節(jié)炎也是比較常見(jiàn)的。

骨關(guān)節(jié)炎源于軟骨磨損，是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的老化加上急性損傷、慢性勞損等原因，導(dǎo)致軟骨破壞，失去軟骨保護(hù)的軟骨下骨之間摩擦?xí)鷥斝园l(fā)生骨質(zhì)增生，磨損脫落的軟骨碎屑引發(fā)炎癥，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛等癥狀的疾病。
手部骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)部位為遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)、拇指掌指關(guān)節(jié)、近側(cè)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，一發(fā)病就是多個(gè)關(guān)節(jié)，很少單一關(guān)節(jié)發(fā)病。手部骨關(guān)節(jié)炎的典型癥狀就包括晨僵、疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)畸形主要包括遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)的Herberden結(jié)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)的Bouchard結(jié)節(jié)，即因骨質(zhì)增生而形成的骨性腫大。

骨關(guān)節(jié)炎的治療包括非藥物治療、藥物治療以及手術(shù)治療三個(gè)部分，非藥物治療包括物理治療、中醫(yī)理療、運(yùn)動(dòng)治療等方法，藥物治療包括營(yíng)養(yǎng)內(nèi)藥物、局部外用藥物、內(nèi)服抗炎止痛藥物、關(guān)節(jié)局部注射用藥幾種，手術(shù)治療則包括針刀鏡、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，截骨術(shù)，病情嚴(yán)重的患者甚至需要更換人工關(guān)節(jié) 。