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長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素常見的副作用有哪些( 二 )


一旦出現(xiàn)以上糖皮質(zhì)激素常見的副作用請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下減量或停用藥物,藥物副作用一般會(huì)減輕并消失 。
7、預(yù)防很關(guān)鍵激素有這么多的副作用,那我們是不是就不能使用糖皮質(zhì)激素了呢?其實(shí)只要服藥期間定期監(jiān)測(cè)并積極做好預(yù)防措施,就不用這么恐懼了,那我們應(yīng)該如何預(yù)防呢?
生活方式預(yù)防:平衡膳食、保持低鹽高鉀高蛋白飲食、維持體質(zhì)量在推薦范圍,戒煙,規(guī)律進(jìn)行承重或抗阻性鍛煉,限制酒精攝入量,適當(dāng)接受陽光照射,適量運(yùn)動(dòng) 。
藥物預(yù)防:①長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素治療的患者,骨折的發(fā)生率為10%,糖皮質(zhì)激素應(yīng)用后3-6個(gè)月是骨量流失的最高時(shí)期,因此無論使用劑量的多少,建議常規(guī)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,推薦鈣攝入量為800-1000mg/d,維生素D攝入量為600-800IU/d 。經(jīng)過醫(yī)生或藥師評(píng)估,若存在骨折風(fēng)險(xiǎn)因素,建議在調(diào)整生活方式、補(bǔ)充鈣劑和普通或活性維生素 D的基礎(chǔ)上加用雙膦酸鹽治療 。
②長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素會(huì)誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍,進(jìn)一步造成消化道出血或穿孔,所以在服用糖皮質(zhì)激素期間可在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下酌情加服預(yù)防消化性潰瘍及出血等不良反應(yīng)的藥物 。建議對(duì)于同時(shí)服用非甾體抗炎藥或有消化道潰瘍病史患者進(jìn)行藥物預(yù)防,藥物可選擇胃黏膜保護(hù)劑或質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑鈉) 。
③長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素不需要常規(guī)預(yù)防使用抗菌藥物,但服藥期間如有感染需要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用抗生素以防感染擴(kuò)散及加重 。
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【長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素常見的副作用有哪些】(由“問藥師”團(tuán)隊(duì)張華俊藥師供稿)

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