糖皮質(zhì)激素類藥物是臨床使用最為廣泛的腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，一般用于抗炎和免疫抑制 。
糖皮質(zhì)激素為什么叫糖皮質(zhì)激素？糖皮質(zhì)激素是人體自帶的內(nèi)源性物質(zhì)，有腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌，因為可以調(diào)節(jié)糖的代謝，所以得名糖皮質(zhì)激素 。
糖皮質(zhì)激素有哪些副作用？長期大量的使用糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致患者高鈉，低鉀，低鈣，血糖高，滿月臉，水牛背和向心性肥胖 。還有痤瘡，多毛，高血壓，高血脂，閉經(jīng)，骨質(zhì)疏松等 。
為什么糖皮質(zhì)激素會有這些副作用？我們可以從糖皮質(zhì)激素的生理作用來理解 。糖皮質(zhì)激素參與體內(nèi)多種物質(zhì)的帶下過程，如糖，蛋白質(zhì)，脂肪，水和電解質(zhì)等 。
1. 蛋白質(zhì)
糖皮質(zhì)激素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解代謝，抑制蛋白質(zhì)的合成，會導(dǎo)致負(fù)氮平衡 。
副作用：長期大量使用糖皮質(zhì)激素會引起嚴(yán)重的肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松，傷口愈合緩慢，影響兒童生長發(fā)育等 。
2. 糖
糖皮質(zhì)激素可升高血糖和增加糖原的含量 。
2.1 升高血糖：糖皮質(zhì)激素會抑制外周組織對葡萄糖的利用，增加肝臟的葡萄糖異生并提供糖異生所需的底物 。糖皮質(zhì)激素還可以減慢葡萄糖的氧化分解過程 。
2.2 增加糖原含量：糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)肝糖原的合成，增加肝糖原和肌糖原的含量 。
副作用：糖皮質(zhì)激素過量的話會出現(xiàn)類固醇性糖尿病 。
3. 脂肪
【糖皮質(zhì)激素有哪些副作用】糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)脂肪的分解，增加血液中游離脂肪酸的含量 。糖皮質(zhì)激素還可以通過升高血糖后刺激胰島素分泌，促進(jìn)脂肪的合成，增加身體內(nèi)脂肪的含量 。
副作用：過量的糖皮質(zhì)激素可改變體內(nèi)脂肪的分布，形成滿月臉和向心性肥胖 。這是因為脂肪的分解首先發(fā)生在軀體四肢，而脂肪的堆積集中在軀干部位 。
4. 水和電解質(zhì)
糖皮質(zhì)激素和促進(jìn)鈉的吸收，促進(jìn)鉀，鈣和磷排泄 。
副作用：糖皮質(zhì)激素過多時會導(dǎo)致水鈉潴留，鉀丟失 。由于糖皮質(zhì)激素促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解，還會使鉀從細(xì)胞內(nèi)排到細(xì)胞外 。
如何降低糖皮質(zhì)激素帶來的副作用？糖皮質(zhì)激素在長期大量使用時副作用會更為明顯 。
1. 不得不使用糖皮質(zhì)激素時，要根據(jù)病情，選擇合適的糖皮質(zhì)激素，首選短效類糖皮質(zhì)激素 。
2. 根據(jù)人的自身糖皮質(zhì)激素的生理分泌規(guī)律用藥，比如在清晨8時左右給藥是最好的時機 。
3. 低鹽，低糖，高蛋白飲食，必要時補充氯化鉀，維生素D 。
4. 若有其他癥狀時，對癥治療 。
5. 此外，長期使用撤藥時要緩慢停藥，不可突然停藥 。
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