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關于羊水栓塞，我們今天一起了解一下。
什么是羊水栓塞
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥。

羊水栓塞可發(fā)生在足月分娩者以及妊娠10-14周鉗刮術時，其發(fā)病率為2萬分之一至8萬分之一，其死亡率高達80% ，是孕產婦死亡的重要原因之一。
羊水栓塞的原因
目前醫(yī)學界對羊水栓塞的致病原因仍不清楚，可能與羊腔膜內壓力過高、血竇開放、胎膜破裂等有關：
1、羊腔膜內壓力過高
臨產后，特別是第二產程收縮時，羊膜腔內的壓力升高(可達100-175mmHg) ，且明顯超過靜脈壓，因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血循環(huán) 。
2、血竇開放
分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進入母體血循環(huán) 。前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時羊水也可通過破損血管或胎盤后血竇進入母體血循環(huán) 。剖腹產或鉗刮術時，羊水也可從胎盤附著處血竇進入母體血循環(huán) ，發(fā)生羊水栓塞。
3、胎膜破裂
大部分羊水栓塞發(fā)生在胎膜破裂以后，羊水可從子宮蛻膜或宮頸管破損的小血管進入母體血循環(huán)中。剖腹產時，羊水可從手術切口處進入母體血循環(huán) 。
綜上所述，高齡初產、經產婦、子宮收縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖腹產等是羊水栓塞的誘發(fā)因素。
順產會發(fā)生羊水栓塞嗎
事實上，順產和剖腹產都有可能發(fā)生羊水栓塞。但剖腹產患羊水栓塞的比例遠高于順產，剖腹產增加了羊水栓塞的發(fā)生率，約比順產發(fā)生的概率高五至六倍。

目前，羊水栓塞在我們國家孕嬰產婦死亡中一直排在第三位，在孕嬰產婦死亡中占15%-20%的比例；第一位是產后出血。雖然醫(yī)學的進步已經能夠解決許多高危狀況，但羊水栓塞絕對是讓醫(yī)生“談虎色變”的例外之一，目前世界上孕婦出現(xiàn)羊水栓塞的概率仍為二萬分之一，而母子的死亡率竟能高達60%-80%！如此高的死亡率，怎能不讓人膽寒。
羊水栓塞能預防嗎
“羊水栓塞”是一個無情的殺手，發(fā)病迅猛，因此早日預防，早期診斷變得極其重要。

1、孕媽媽一定要定時做產前檢查。通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓癥，一旦有高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，一定要積極進行治療，避免重度妊高癥的發(fā)生。
2、在分娩的過程中，如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺，要及時告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生及早全力做處理。
3、合理使用催產素，并進行必須的觀察。在生產過程中，如果子宮收縮過于強烈，孕媽媽應該配合醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發(fā)生子宮破裂。
【順產會發(fā)生羊水栓塞嗎】4、必要時配合醫(yī)生做剖宮產手術、盡快結束分娩，避免子宮破裂的危情發(fā)生。