乳腺癌的化學(xué)療法是治療的重要方式和手段之一 。如果是乳腺癌早期，是否需要化療需要通過綜合的因素比如患者身體情況、癌癥分期、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等來判斷，所以這是一個(gè)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)問題 。
那么，什么是乳腺癌化療？怎么判斷是否需要化療呢？
一、什么是化療？化療是化學(xué)藥物治療的簡(jiǎn)稱，是通過化學(xué)藥物殺滅腫瘤細(xì)胞達(dá)到治療的目的 。
從化學(xué)藥物殺滅腫瘤細(xì)胞的原理上講，是由于腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞分裂的過程也就是細(xì)胞周期不同 。相比于正常細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞具有細(xì)胞增生活躍、細(xì)胞周期短、DNA和蛋白質(zhì)合成量大的特點(diǎn) 。
而腫瘤細(xì)胞快速進(jìn)行的細(xì)胞周期及細(xì)胞內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的合成才給了作用于這些環(huán)節(jié)的化療藥物發(fā)揮治療的機(jī)會(huì) ?；诖?，腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞對(duì)于化療藥物有著不同的敏感性，也就是化療對(duì)于腫瘤細(xì)胞具有與更強(qiáng)的殺傷作用 。
二、乳腺癌手術(shù)后都需要化療嗎？化療分為術(shù)前新輔助化療和術(shù)后輔助化療 。
乳腺癌的術(shù)后輔助化療主要針對(duì)浸潤(rùn)性癌患者，單純的原位癌術(shù)后不需要進(jìn)行輔助化療；術(shù)后輔助化療的選擇應(yīng)該基于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體化評(píng)估、乳腺癌的病例分子分型以及個(gè)體對(duì)于不同治療方案的反應(yīng)性，以及患者的整體健康情況和基礎(chǔ)疾患、患者的意愿，化療可能的收益或不良反應(yīng)等 。
三、進(jìn)行了新輔助化療，術(shù)后還需要化療嗎？對(duì)于新輔助化療的療程、術(shù)后是否還需要進(jìn)行輔助化療，目前仍有很多爭(zhēng)議 。
有的學(xué)者認(rèn)為，新輔助化療需要6-8個(gè)周期甚至更長(zhǎng)，才能達(dá)到其目的 。手術(shù)后一般可以根據(jù)術(shù)前化療的周期數(shù)、治療的療效評(píng)估和術(shù)后病理診斷結(jié)果等選擇是否再進(jìn)行輔助化療，以及繼續(xù)選擇相同的化療方案或更換新的化療方案 。
鑒于目前尚缺少足夠證據(jù)證實(shí)新輔助化療后再行術(shù)后輔助化療對(duì)于提高生存率的影響，所以很難去統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 。
【乳腺癌手術(shù)后都需要化療嗎】一般新輔助化療加輔助化療的總周期數(shù)為6-8個(gè)周期，如果輔助化療時(shí)已經(jīng)完成了所有的化療周期，可以考慮不再進(jìn)行術(shù)后化療 。
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