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【什么是多囊卵巢綜合征】我的姐姐呢是多囊卵巢綜合征患者，但她最近懷上二胎寶寶啦！明年我就可以抱上我的第二個外甥（女）咯~
沒想到?jīng)]過一兩年，她就開始月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)常2-3個月甚至半年才來一次，而且身材漸漸“富態(tài)”起來。
尖下巴沒有了，大眼睛被大餅?zāi)様D小了，身體膨脹得我忍不住想用“虎背熊腰”來吐槽。
一開始她也不在意，以為是自己過得太滋潤了才會發(fā)胖。直到結(jié)婚后好長時間沒懷孕去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)得了多囊卵巢綜合征。
所以我想以自己姐姐的實例來向大家說明：只要及時診斷和治療，多囊并沒有那么可怕哦！
什么是多囊卵巢綜合征？多囊卵巢綜合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS），是一種育齡期女性常見的疾病，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，我國發(fā)病率在5%-10% 。
它包括內(nèi)分泌紊亂，高雄激素血癥，卵巢多囊樣變等多種癥狀。往往還伴隨有胰島素抵抗，月經(jīng)不調(diào)，稀發(fā)甚至閉經(jīng)，還有痤瘡，多毛，黑棘皮征等。

根據(jù)全球公認的診斷標(biāo)準(zhǔn)（鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)），需要滿足下列三條中的兩條才可以確立診斷。

PCOS的病因是什么？很遺憾，目前多囊卵巢綜合征的發(fā)病原因還不是十分清楚，但是有研究認為可能是由遺傳基因和環(huán)境因素共同作用所致。
環(huán)境因素包括比如情緒、飲食、睡眠等影響身體內(nèi)分泌的因素。
PCOS的主要特點PCOS其實呈現(xiàn)很大的異質(zhì)性。也就是說不同的人可能有完全不同的表現(xiàn) 。有的人發(fā)胖，有的人完全不胖甚至很瘦。有的人月經(jīng)好幾個月不來，而有的人月經(jīng)很正常。
它的主要共同特征是無排卵或者稀發(fā)排卵。也有一部分患者在一段時間里面可以有規(guī)律的排卵甚至能自然受孕。比如我姐姐這次懷孕就是沒有經(jīng)過任何干預(yù)的自然受孕。
PCOS和不孕的關(guān)系由于PCOS的主要特征是稀發(fā)排卵或無排卵，所以不孕是PCOS比較突出的一種后果。
PCOS與高雄激素多囊卵巢綜合征不一定伴隨雄高，但是大多數(shù)患者會有雄激素水平過高的癥狀，如多毛和痤瘡，而且睪酮水平也要高于正常值。
PCOS和月經(jīng)不調(diào)的關(guān)系如上所述，多囊卵巢綜合征的診斷三者取二即可診斷。所以多囊并不一定會有月經(jīng)不調(diào)，而月經(jīng)正常也不代表排卵正常。
如果月經(jīng)正常，但是卵巢有多囊改變，同時又有高雄激素的表現(xiàn)，也可以診斷為PCOS 。只不過不過大多數(shù)發(fā)現(xiàn)多囊的患者都是因為月經(jīng)稀發(fā)而就診的。
PCOS為什么會導(dǎo)致發(fā)胖？多囊卵巢綜合征其實是一種全身性-神經(jīng)-內(nèi)分泌-代謝網(wǎng)絡(luò)失調(diào)綜合征。大約50%的PCOS患者有肥胖癥狀，而主要的原因就是存在胰島素抵抗。
胰島素抵抗是指胰島素攝取利用葡萄糖的效率下降，機體代償性分泌胰島素，因葡萄糖無法被完全利用，只好轉(zhuǎn)化為脂肪堆積在腹部等位置，反過來又加重了肥胖。
而肥胖的人往往有飲食結(jié)構(gòu)和作息的問題，導(dǎo)致了內(nèi)分泌失調(diào)，于是發(fā)展成了PCOS 。
懷疑PCOS需要做什么檢查？一般情況下通過全身體格檢查（是否有多毛、痤瘡等高雄表現(xiàn)）、B超和性激素六項檢查就可以確診。
肥胖的患者還需要評估代謝指標(biāo)：口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），看看有沒有胰島素抵抗。
另外可能根據(jù)個體差異酌情選擇甲狀腺功能、胰島素釋放試驗、皮質(zhì)醇、腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（ACTH）、17-羥孕酮測定等以排除其他疾病。
PCOS怎么治？首先是生活方式的干預(yù) 。由于情緒、飲食、睡眠等都可能引起內(nèi)分泌異常，所以改善生活方式是最基礎(chǔ)的治療。比如肥胖患者應(yīng)該控制飲食，適當(dāng)運動進行減重。