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顱腦血管解剖顱腦的動(dòng)脈主要由頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈往上走形構(gòu)成。兩側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈位于正中脖子兩邊，不能同時(shí)按壓兩邊的血管，否則會(huì)顱腦供血不足。

頸內(nèi)動(dòng)脈一直往上走，進(jìn)入顱腦，分為大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈，雙側(cè)的大腦前和中動(dòng)脈供應(yīng)了大腦2/3的血液。還有1/3的血液來自于大腦后動(dòng)脈，起源于椎動(dòng)脈。
椎動(dòng)脈從頸椎一直往上走，供應(yīng)顱腦后1/3的血液。所以頸椎有問題，壓迫椎動(dòng)脈也會(huì)引起顱腦供血不足，出現(xiàn)頭暈等癥狀。

人體的構(gòu)造很巧妙，兩側(cè)的大腦前中后動(dòng)脈的起始部位有一個(gè)相互溝通的環(huán)路，就是兩側(cè)的血液可以互通，就是為了怕一側(cè)的動(dòng)脈閉塞后，會(huì)出現(xiàn)一邊大腦的缺血壞死。有溝通環(huán)路，一側(cè)的頸動(dòng)脈堵了，還可以通過這個(gè)環(huán)路，由另一側(cè)的血液代償供血，不至于馬上出現(xiàn)一側(cè)腦組織的梗死。當(dāng)然，這個(gè)幫扶互助只是暫時(shí)的，比如如果右邊的頸動(dòng)脈閉塞，右腦長(zhǎng)期沒有血液供應(yīng)，左邊動(dòng)脈不能一直幫著供血，幫多了，左邊的血流到了右邊去，兩邊的腦組織都會(huì)出現(xiàn)缺血的癥狀。本來應(yīng)該由兩條動(dòng)脈供應(yīng)腦組織的，現(xiàn)在只有一條，當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)缺血的癥狀的。
顱腦血管要做什么檢查？1.頸部血管超聲檢查
超聲檢查頸部動(dòng)靜脈，操作簡(jiǎn)單，沒有輻射，價(jià)格便宜。一般頸部動(dòng)脈有沒有斑塊，斑塊狹窄的程度都能檢查出來。但是不能看到顱腦動(dòng)脈的情況，因?yàn)槌曔M(jìn)不去顱腦，只能看到通往顱腦動(dòng)脈的頸部這一段有沒有問題。顱腦動(dòng)脈有沒有狹窄，有沒有動(dòng)脈瘤，有沒有其他的畸形，做超聲是看不到的。
為什么要看頸部血管？因?yàn)轭i部動(dòng)脈是通往顱腦的，如果頸動(dòng)脈有斑塊，管腔狹窄，那么到達(dá)顱腦的血液也會(huì)減少，就會(huì)供血不足。另外，頸部有斑塊，這些不穩(wěn)定的斑塊，會(huì)隨著血流，流到顱腦動(dòng)脈末梢的部位堵塞血管，導(dǎo)致腦梗塞。
2.頭頸部CTA
這個(gè)檢查，有輻射，價(jià)格相對(duì)要貴，要打?qū)Ρ葎?。不僅能看到頸部的血管，還能看到顱腦的。就是從主動(dòng)脈分出來，一直通往顱腦最頂處的動(dòng)脈都能看得到。一般都是頭頸部這樣聯(lián)合掃描，價(jià)格在2千左右。對(duì)于頸部有斑塊導(dǎo)致管腔狹窄，或者懷疑有腦動(dòng)脈病變導(dǎo)致腦梗塞的，這個(gè)是最優(yōu)選的檢查。一般做了超聲懷疑有嚴(yán)重的頸動(dòng)脈斑塊，需要做支架的，都會(huì)做這個(gè)檢查。還有懷疑有腦梗塞的，也會(huì)做這個(gè) 。

3.顱腦MRA
這是是MR的檢查方式看顱腦動(dòng)脈。這個(gè)檢查，不用打?qū)Ρ葎?。但是對(duì)于準(zhǔn)確度來說，不及顱腦CTA 。如果做了顱腦MR平掃，可以隨便加做MRA檢查 ?，F(xiàn)在也基本上是這樣配套的檢查了。不僅可以看到顱腦實(shí)質(zhì)有沒有問題，也可以大致看看顱腦血管的病變。
【顱腦血管要做什么檢查】目前，針對(duì)顱腦供血情況，主要的是這三種檢查。應(yīng)該根據(jù)自己不同的需求，來選擇做哪種。一般是可以先做一個(gè)超聲篩查下頸部血管的病變。如果有腦梗塞癥狀比較重的，可以原則做CTA檢查。如果需要做顱腦磁共振的，可以加做一個(gè)MRA檢查顱腦動(dòng)脈。