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關(guān)于做好山東省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知

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關(guān)于做好山東省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知


關(guān)于做好全省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知
各市醫(yī)療保障局、財政局、稅務(wù)局：
為深入貫徹落實《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號）和省第十二次黨代會部署要求 ， 進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革，扎實做好我省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)
按照國家統(tǒng)一部署，2022年居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于610元；個人繳費同步新增30元 ， 達(dá)到每人每年平均不低于350元 。居民大病保險仍按原標(biāo)準(zhǔn)籌資 。省級財政按規(guī)定對各市進(jìn)行補(bǔ)助，市、縣（市、區(qū)）財政要按規(guī)定足額安排財政補(bǔ)助資金并及時撥付到位 。落實新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保不受戶籍限制政策 。對持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的 ， 各級財政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助 。實施困難群眾參保分類資助政策，對特困人員給予全額資助，對低保對象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測幫扶對象等給予定額資助 。各級財政通過醫(yī)療救助資金代符合條件人員繳納的個人繳費，統(tǒng)一由醫(yī)保部門推送特殊繳費單據(jù)、財政部門撥付資金、稅務(wù)部門征收 。從2022年秋季新學(xué)期入學(xué)起，取消在校學(xué)生一次性躉繳在校期間個人繳費政策 ， 統(tǒng)一按自然年度繳費及享受待遇 。
二、進(jìn)一步鞏固提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平
統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助綜合保障效能，鞏固提升居民醫(yī)保待遇水平 。有條件的市可通過適度提高居民住院支付比例或降低乙類藥品、高值醫(yī)用耗材等個人負(fù)擔(dān)水平 ， 進(jìn)一步提高居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例 。建立完善門診保障機(jī)制 ， 2022年底前全面建立居民普通門診統(tǒng)籌制度 ， 扎實做好城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障工作 ， 統(tǒng)一全省門診慢特病基本病種和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 。合理提高居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障水平，支持參保居民三孩生育政策，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展 。
三、增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能
落實《山東省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》（魯政辦發(fā)〔2022〕12號），鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果，健全防范化解因病致貧返貧長效機(jī)制，完善參保動態(tài)監(jiān)測、高額費用負(fù)擔(dān)患者預(yù)警、部門間信息共享、風(fēng)險協(xié)同處置等工作機(jī)制，精準(zhǔn)實施分層分類幫扶 ， 確保因病致貧返貧風(fēng)險早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早幫扶，堅決筑牢困難群眾醫(yī)療保障“安全網(wǎng)” 。做好與臨時救助、慈善救助等的銜接 ， 實施綜合保障 。各市要于2022年10月底前，出臺重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的落實措施，做好政策銜接過渡，完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，確保2023年1月1日起政策落地實施 。
四、加快推進(jìn)醫(yī)保制度規(guī)范統(tǒng)一
嚴(yán)格落實醫(yī)療保障待遇清單制度，各市現(xiàn)有的超出清單規(guī)定的制度安排，分步分類歸入基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助制度框架 ， 2023年底前所有統(tǒng)籌地區(qū)三重保障制度框架外的地方性保障制度安排全部清零 。嚴(yán)格規(guī)范決策權(quán)限，各市根據(jù)國家和省要求制定、調(diào)整基本醫(yī)保和大病保險待遇支付政策的，須報省醫(yī)療保障局備案，未經(jīng)備案一律不得擅自印發(fā) 。各市落實醫(yī)療保障待遇清單制度情況納入相關(guān)工作績效考核 。按照政策統(tǒng)一規(guī)范、基金調(diào)劑平衡、完善分級管理、強(qiáng)化預(yù)算考核、提升管理服務(wù)的方向，調(diào)研論證基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌的實施路徑，積極推進(jìn)省級統(tǒng)籌 。

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