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關(guān)于做好山東省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知( 三 )

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十、進(jìn)一步創(chuàng)新提升醫(yī)保公共服務(wù)水平
加快推進(jìn)省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)保經(jīng)辦和繳費(fèi)服務(wù)體系建設(shè)，2022年底前實現(xiàn)醫(yī)保工作站（點）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全覆蓋 。同時，結(jié)合地方實際，積極穩(wěn)妥向村（社區(qū)）、“兩定”機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)、企業(yè)、學(xué)校等延伸，努力打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈” 。全面推進(jìn)網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦、就近辦、幫代辦等服務(wù)模式，大力推行政策咨詢“一鍵通”“一表清”“問不倒”等服務(wù)方式 。建設(shè)全省醫(yī)保短信服務(wù)平臺 ， 推行“一條短信”工作法，及時向群眾推送醫(yī)保服務(wù)信息，逐步實現(xiàn)群眾可在線咨詢 。完善山東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單和服務(wù)辦事指南 。加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)落實首問負(fù)責(zé)、容缺受理、證明事項告知承諾等制度 ， 實現(xiàn)縣級以上醫(yī)保服務(wù)大廳標(biāo)準(zhǔn)化管理全覆蓋 。優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，提升繳費(fèi)便利化水平 。在已實現(xiàn)醫(yī)保稅務(wù)線下“一廳聯(lián)辦”的基礎(chǔ)上 ， 借助省一體化政務(wù)服務(wù)平臺、愛山東APP、愛山東青e辦等渠道，實現(xiàn)參保人登記、繳費(fèi)功能線上“一窗通辦” 。積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)“一件事”主題集成服務(wù)和出生醫(yī)學(xué)證明、兒童預(yù)防接種、戶口登記、城鄉(xiāng)居民參保登記、社?？ㄉ觐I(lǐng)等“出生一件事”聯(lián)辦 。繼續(xù)做好新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用、新冠疫苗及接種費(fèi)用結(jié)算和清算工作 。創(chuàng)新建立“雙招雙引”醫(yī)療保障服務(wù)平臺，服務(wù)全省人才引進(jìn)和培育創(chuàng)新 。鞏固拓展異地就醫(yī)大通道，在完成國家部署任務(wù)的基礎(chǔ)上 ， 進(jìn)一步擴(kuò)大普通門診、門診慢特病省內(nèi)和跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，提升異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算效率 。
十一、全面提升醫(yī)保信息化應(yīng)用水平
全面建成全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，持續(xù)抓好15項信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹實施，優(yōu)化提升醫(yī)保信息平臺功能 ， 實現(xiàn)醫(yī)保信息平臺全業(yè)務(wù)全流程應(yīng)用 。制定醫(yī)保信息平臺需求管理、運(yùn)維保障管理制度，建設(shè)需求管理和運(yùn)維保障系統(tǒng) 。完善醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全管理規(guī)范，開展網(wǎng)絡(luò)安全動態(tài)預(yù)警監(jiān)測、風(fēng)險評估和應(yīng)急處置演練，提升網(wǎng)絡(luò)安全保障能力 。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)，不斷提升醫(yī)保電子憑證的激活率、覆蓋率，加快拓展醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)服務(wù)全流程使用和移動支付應(yīng)用 ， 提升醫(yī)保決策、監(jiān)管服務(wù)信息化、數(shù)字化、智能化水平 。
十二、扎實做好組織實施
全省各級醫(yī)保、財政、稅務(wù)部門要切實提高政治站位，錨定“走在前、開新局”，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，壓實工作責(zé)任，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障各項政策措施落地見效 。醫(yī)保部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強(qiáng)化分工協(xié)作，財政部門要按規(guī)定足額安排財政補(bǔ)助資金并及時撥付到位，稅務(wù)部門要做好居民醫(yī)保個人繳費(fèi)征收工作、方便群眾繳費(fèi) ， 部門間要加強(qiáng)工作聯(lián)動和信息溝通，形成齊抓共管、高效落實的強(qiáng)大合力 。要加大宣傳力度，加強(qiáng)政策解讀，合理引導(dǎo)社會預(yù)期 。政策實施過程中遇到的重大問題，要及時向省醫(yī)保局、省財政廳、國家稅務(wù)總局山東省稅務(wù)局、國家稅務(wù)總局青島市稅務(wù)局報告 。
山東省醫(yī)療保障局
山東省財政廳
國家稅務(wù)總局山東省稅務(wù)局
國家稅務(wù)總局青島市稅務(wù)局
【關(guān)于做好山東省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知】2022年8月31日

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