《嘉興市基本醫(yī)療保障暫行辦法》
第一章 總則
第一條 為進(jìn)一步健全和完善我市基本醫(yī)療保障制度，推進(jìn)健康嘉興建設(shè)，維護(hù)參保人員的基本醫(yī)療保障權(quán)益 ， 根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《社會救助暫行辦法》和《浙江省社會救助條例》等法律、法規(guī)和政策規(guī)定 ， 制定本辦法 。
第二條 堅持全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、公平普惠，權(quán)利與義務(wù)對應(yīng)，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的原則 。
第三條 建立健全以基本醫(yī)療保險為基?。蟛”Ｏ瘴由?，醫(yī)療救助為托底，其他醫(yī)療保障為補(bǔ)充的多層次全民醫(yī)療保障體系 。
第四條 市、縣(市、區(qū))人民政府應(yīng)將醫(yī)療保障事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障法律、法規(guī)和政策,對醫(yī)療保障事業(yè)給予組織和經(jīng)費(fèi)保障，強(qiáng)化信息化建設(shè) 。
第五條 本辦法適用于嘉興市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位及其職工、城鄉(xiāng)居民，基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店(以下統(tǒng)稱定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu))及其監(jiān)督管理服務(wù)機(jī)構(gòu)等 。
第六條 市醫(yī)療保障行政部門主管全市醫(yī)療保障工作 ?？h(市、區(qū))醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)所屬行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療保障管理工作 。各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)具體實(shí)施工作 。
財政、衛(wèi)生健康、民政、人力社保、市場監(jiān)管、教育、審計、公安、稅務(wù)、政務(wù)數(shù)據(jù)、工會、殘聯(lián)等部門和單位在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療保障服務(wù)和監(jiān)督管理工作 。
第二章 職工基本醫(yī)療保險
第七條 本市行政區(qū)域內(nèi)參加職工基本養(yǎng)老保險的下列單位和個人參加職工基本醫(yī)療保險：
(一)國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(含雇工，下同) 。
(二)本地戶籍、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員 。
(三)領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員 。
(四)繳費(fèi)年限符合本辦法規(guī)定的退休(職)人員 。
(五)其他按規(guī)定參保的人員 。
第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)，為其職工申請辦理職工基本醫(yī)療保險參保手續(xù) 。
第九條 繳費(fèi)基數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)
(一)屬用人單位的，由用人單位和職工個人按月共同繳納 。用人單位以本單位在職職工工資總額為基數(shù) ， 按9%繳納，其中：職工生育保險0.5%;在職職工個人按規(guī)定繳費(fèi)基數(shù)2%繳納，規(guī)定繳費(fèi)基數(shù)由市醫(yī)療保障局按年公布 。
(二)靈活就業(yè)人員按職工個人規(guī)定繳費(fèi)基數(shù)7%繳納 。
(三)領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險，其應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費(fèi)由失業(yè)保險基金支付 。
(四)繳費(fèi)年限符合本辦法規(guī)定的退休(職)人員不繳費(fèi) 。
第十條 職工(含靈活就業(yè)人員)按國家規(guī)定辦理退休(職)時，其職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限(含視作繳費(fèi)年限)累計須滿25 年;原規(guī)定繳費(fèi)年限為20年的統(tǒng)籌地，可分5年過渡到位 。退休(職)時不足以上繳費(fèi)年限的 ， 可按以下方式繳足規(guī)定的繳費(fèi)年限：
(一)按月延繳 。按當(dāng)年靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按時足額繳納至規(guī)定年限 。延繳期間按在職職工標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)療保險待遇 。
(二)一次性補(bǔ)足 。按補(bǔ)繳時職工個人繳費(fèi)基數(shù)的5%一次性補(bǔ)足不足年份的醫(yī)療保險費(fèi)后 ， 按退休人員標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)療保險待遇 。補(bǔ)繳的醫(yī)療保險費(fèi)全部劃入統(tǒng)籌基金，記入醫(yī)保繳費(fèi)年限，不享受補(bǔ)繳期間職工基本醫(yī)療保險待遇 。
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