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(9) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:指一種可以侵犯全身多系統(tǒng)的慢性彌漫性結(jié)締組織病 。患者體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量自身抗體,使免疫系統(tǒng)攻擊自身的組織,引起全身多臟器和組織受損 。
(10)再生障礙性貧血
由多種病因引起的骨髓造血功能衰竭,導(dǎo)致骨髓有核細(xì)胞增生低下,紅骨髓總?cè)萘繙p少,臨床上以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征 。
(11) 癱瘓
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體隨意運(yùn)動(dòng)功能永久完全喪失 。肢體隨意運(yùn)動(dòng)功能永久完全喪失,指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,或肢體肌力在2級(jí)(含)以下 。
(12)潰瘍性結(jié)腸炎
一種慢性非特異性腸道炎癥性疾?。?主要累及直腸和結(jié)腸,多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程 。表現(xiàn)為間斷腹瀉、黏液膿血便、腹痛及里急后重等 。
常見并發(fā)癥有中毒性巨結(jié)腸、結(jié)腸狹窄和腸梗阻、結(jié)直腸息肉和結(jié)直腸癌癥 。
(13) 轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性多發(fā)性神經(jīng)病(ATTR-PN)
指一種由轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白基因突變產(chǎn)生異常轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白沉積在多個(gè)組織器官,導(dǎo)致淀粉樣變,以進(jìn)行性神經(jīng)病變和心肌病為主要特征的神經(jīng)退行性疾病 。
(14)特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
指各種原因?qū)е碌姆蝿?dòng)脈壓力持續(xù)性增高 , 進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病,達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)Ⅲ級(jí)及以上,但尚未到達(dá)Ⅳ級(jí) , 且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均超過(guò)25mmHg
(15)黏多糖貯積癥(mucopolysaccharidosis,MPS)
屬于染色體連鎖隱性遺傳病 。由于降解糖胺聚糖(亦稱酸性黏多糖,glycosaminoglycan ,  GAGs)的酶缺乏,導(dǎo)致不能完全降解的黏多糖在溶酶體中貯積 。黏多糖貯積癥的診斷必須由本公司認(rèn)可醫(yī)院合格的??漆t(yī)生做出,且被保險(xiǎn)人的酶學(xué)測(cè)定結(jié)果和基因分析結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生健康委《罕見病診療指南(2019年版)》診斷標(biāo)準(zhǔn) 。
(16)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜炎(neurotrophic keratitis,NK)
也稱神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜病變(neurotrophic keratopathy,NK) , 是一種退行性角膜疾病 。由單純皰疹或帶狀皰疹性角膜炎、顱內(nèi)占位性病變、糖尿病或神經(jīng)外科手術(shù)引起的三叉神經(jīng)眼支受損,導(dǎo)致角膜知覺減退或缺失,角膜細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)減少,影響淚膜的產(chǎn)生、瞬目次數(shù)及角膜愈合過(guò)程 。臨床表現(xiàn)主要是角膜知覺減退或缺失,出現(xiàn)干眼、角膜上皮缺損和角膜潰瘍 , 最終引起角膜基質(zhì)融解和穿孔 。
(17)肌肉萎縮
肌肉萎縮分為神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮 。
5、補(bǔ)償原則
若該被保險(xiǎn)人已從當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)獲得補(bǔ)償,保險(xiǎn)公司僅對(duì)剩余未獲補(bǔ)償部分按住院醫(yī)療費(fèi)用保障和院外特定高額自費(fèi)藥品費(fèi)用保障責(zé)任給付保險(xiǎn)金 。
6、年免賠額
基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分,不能計(jì)入免賠額,其他途徑已獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)牟糠?nbsp;, 可計(jì)入年免賠額 。
7、慈善援助:指由慈善機(jī)構(gòu)設(shè)定的針對(duì)特定藥品的慈善項(xiàng)目或捐助計(jì)劃等 。
8、既往癥:指被保險(xiǎn)人購(gòu)買之前所患的已知的有關(guān)疾病或癥狀 。既往癥通常有以下情況:
(一)醫(yī)生已有明確診斷,長(zhǎng)期治療未間斷;
(二)醫(yī)生已有明確診斷,治療后癥狀未完全消失,有間斷用藥情況;
(三)未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療,但癥狀明顯且持續(xù)存在,以普通人醫(yī)學(xué)常識(shí)應(yīng)當(dāng)知曉 。
【責(zé)任免除】
存在下列情形之一的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
(1)住院醫(yī)療費(fèi)用保障:

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