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武漢“江城安心?！北Ｕ戏桨?br /> 一、保障計(jì)劃

二、等待期
無等待期。
三、保險(xiǎn)責(zé)任
在合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)公司承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任：
(一)住院醫(yī)療費(fèi)用保障
1、醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障：保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因疾病住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，屬于湖北省本級(jí)或武漢市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)保范圍內(nèi)的、合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷后，應(yīng)由其個(gè)人自付的費(fèi)用，非特定既往癥在扣除1.8萬元年度免賠額后20萬以下按60%比例賠付，超過20萬以上的部分按照70%比例賠付;特定既往癥在扣除2.5萬元年度免賠額后按10%比例給付保險(xiǎn)金。醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療累計(jì)給付金額達(dá)到100萬元時(shí)，對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
2、醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費(fèi)用保障：保險(xiǎn)期間內(nèi) ，被保險(xiǎn)人在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因疾病住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，不屬于湖北省本級(jí)或武漢市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)保范圍內(nèi)的、合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由其個(gè)人自費(fèi)的費(fèi)用，非特定既往癥在扣除1.8萬元年度免賠額后20萬以下按40%比例賠付，超過20萬以上的部分按照60%比例賠付;特定既往癥在扣除2.5萬元年度免賠額后按10%比例給付保險(xiǎn)金。醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療累計(jì)給付金額達(dá)到50萬元時(shí)，對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
(二)院外特定高額藥品費(fèi)用保障
保險(xiǎn)期間內(nèi) ，被保險(xiǎn)人經(jīng)指定醫(yī)院的指定?？漆t(yī)生開具處方，在指定醫(yī)院或指定藥店(見附件二)購買符合《江城安心保特定高額自費(fèi)藥械支付范圍》(見附件一)的藥械費(fèi)用，保險(xiǎn)公司針對(duì)該藥械費(fèi)用按上述比例給付保險(xiǎn)金。當(dāng)累計(jì)給付金額達(dá)到100萬元時(shí) ，對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。非特定既往癥患者按照80%的比例進(jìn)行賠付、特定既往癥患者按照10%的比例進(jìn)行賠付。
若被保險(xiǎn)人使用特定高額自費(fèi)藥品涉及慈善援助的，應(yīng)當(dāng)按照慈善機(jī)構(gòu)援助方案先執(zhí)行，由慈善機(jī)構(gòu)援助的藥品費(fèi)用不納入本產(chǎn)品賠付范圍。
(三)新冠疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥身故傷殘以及住院津貼保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人在預(yù)防接種單位實(shí)施保險(xiǎn)合同約定的疫苗接種后，發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)或預(yù)防接種偶合癥醫(yī)療意外事故，并自異常反應(yīng)或預(yù)防接種偶合癥醫(yī)療意外事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次異常反應(yīng)或預(yù)防接種偶合癥醫(yī)療意外事故為直接原因?qū)е律砉实?nbsp;，按照保險(xiǎn)單所載預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥身故保險(xiǎn)金額10萬元給付保險(xiǎn)金，因上述醫(yī)療意外事故為直接原因?qū)е聜麣埖?，按照保險(xiǎn)單所載預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥傷殘保險(xiǎn)金額10萬元及約定的傷殘給付比例給付保險(xiǎn)金，身故或傷殘保險(xiǎn)金給付達(dá)到10萬元，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

預(yù)防接種異常反應(yīng)、預(yù)防接種偶合癥住院津貼保險(xiǎn)責(zé)任，200元/日住院津貼。被保險(xiǎn)人在預(yù)防接種單位實(shí)施本保險(xiǎn)合同約定的疫苗接種后，遭受預(yù)防接種異常反應(yīng)、預(yù)防接種偶合癥時(shí) ，在我們指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通部，我們對(duì)于被保險(xiǎn)人每次住院的實(shí)際住院天數(shù) ，扣除保險(xiǎn)單所載免賠天數(shù)后，按保險(xiǎn)單所載預(yù)防接種異常反應(yīng)、預(yù)防接種偶合癥日津貼金額給付預(yù)防接種異常反應(yīng)、預(yù)防接種偶合癥住院津貼保險(xiǎn)金。