我告訴他，可能是心臟病，心絞痛，需要趕緊看；老付家里條件一般，就靠他一個主力勞動，父母跟著他，也不容易，聽說要去醫(yī)院看病，實在不愿意去 。
上周一晚上，老付媳婦敲門，說老付難受的厲害，饅頭大汗，問我咋辦 。王醫(yī)生跑過去一看，老付蜷縮著，很是痛苦 。王醫(yī)生告訴他們馬上撥打120，并把血壓計帶過去給他測量一個血壓，血壓150/100，于是問有沒有硝酸甘油，可是老傅家并沒有這個藥 。我告訴老付別動，120馬上到，大概過了十分鐘老傅好了，感覺經(jīng)歷了一場生死，過了一會120來了 。老付不想去醫(yī)院了，說自己好了 。
王醫(yī)生告訴他，必須去，現(xiàn)在好了只是臨時緩解，之前你活動后難受肯是勞力性心絞痛，現(xiàn)在休息時已經(jīng)開始難受，說明血管狹窄越來越重，甚至那是要閉塞了，而且不能完全排除心肌梗死，必須去住院 。
經(jīng)再三說服，老付住院了，我安排老付做了心臟造影，提示左側一個血管狹窄99%，馬上堵死，多虧及時發(fā)現(xiàn) 。可是一枚國產(chǎn)支架也得7500，加上別的手術器械也得上萬 。對于老付這樣的家庭確實是負擔，正好王醫(yī)生負責了一項實驗，就是一個過程支架的臨床研究，告知老付，是否愿意參與，可免費裝一個支架 。老付欣然接受，因為畢竟可以省將近一萬塊 。送老付回病房的時候，老付看起來還是憂心忡忡，問他怎么了 。
老付說：一個家，都靠我，現(xiàn)在放了支架，以后干不了體力活了，孩子還小，沒法賺錢，我也不會別的，這以后可咋辦？
王醫(yī)生問：最近你還能正常上班干活嗎？
老付：不能，一干活就胸悶，根本干不了 。
王醫(yī)生：對呀，那之前你沒放支架，你也干不了活 ?，F(xiàn)在你擔心放了支架干不了活，這能不能干活跟放不放支架有毛關系？
老付：說的也是，但就是擔心以后咋辦 。
王醫(yī)生：不用擔心，沒放支架前確實干不了活，但放了支架現(xiàn)在血管恢復正常，血流恢復正常，沒有心肌缺血沒有心絞痛，當然可以干活了 。
老付：真的嗎？
老付一邊說，一邊高興的不知所措 。
【心臟放了支架后能干體力活嗎?】老付現(xiàn)在已經(jīng)上班了，已經(jīng)和以前一樣了，王醫(yī)生還是交代老付好好吃藥，別再抽煙喝酒了，不但對身體不好，好費錢 。吃飯口淡一點，記著到時候去醫(yī)院復查 。
老付放了支架，以前干不了體力活，現(xiàn)在又恢復了，能干體力活了 。那是不是轉完支架都能干體力活？
那倒不是！
第一、能不能干體力活，必須建立在自己基礎能力和身體素質(zhì)至少，不是說放了支架，體力能增加 。
第二、如果是心絞痛，沒有心功能問題，像老付，經(jīng)過支架治療后，改善了心肌缺血，那么就能恢復到之前體力活動的狀態(tài) 。
第三、如果已經(jīng)合并心功能不全，比如急性心肌梗死后，比如長期心肌缺血，比如長期高血壓不控制，等等，導致心臟擴大，那么必須慎重評估，一般不建議體力活 。因為心功能不全體力活動后會加重心衰 。
第四、如果一次支架并沒有解決所有必須解決的狹窄，還有殘余狹窄，那么最好處理完所有病變后再評估能不能干體力活，因為體力活會誘發(fā)心絞痛 。
總之，放了支架，能不能干體力活，主要看有沒有心功能受損，并評估有沒有殘余狹窄 。排除這兩點，基本上都可以恢復到原來的活動量及勞動量 。
[心血管王醫(yī)生版權]
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