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肚子有脹氣該如何解決 肚子有脹氣( 二 )


6、腹腔內(nèi)積水(或積血、積膿):腹腔內(nèi)有體液也會(huì)讓人有腹脹感 。造成腹水的原因可能是心臟衰竭,也可能是腎臟疾病、肝硬化末期或急性肝衰竭等 。
要正確診斷腹脹的原因,一定要先仔細(xì)了解腹脹的性質(zhì)與特點(diǎn),所以詳細(xì)的問(wèn)診及理學(xué)檢查很重要 。
比如,是整個(gè)腹部還是某個(gè)部位腫脹?躺下跟站立時(shí)腫脹的位置有改變嗎?按壓時(shí)會(huì)痛或有摸到硬塊嗎?腫脹的情形是最近才有,還是已持續(xù)一段時(shí)間?是全天候腹脹,還是那個(gè)時(shí)段特別脹?是否還伴隨其他癥狀,如腹鳴、血便或黏液便?如果能夠掌握這些信息,通常就能歸納出可能的方向,必要時(shí)再安排做進(jìn)一步檢查 。
如果懷疑是腸阻塞引起的腹脹,最簡(jiǎn)單的方法是發(fā)作時(shí)做腹部X光檢查 。懷疑是胃或大腸癌性病變患者,可以安排做胃鏡或大腸鏡檢查,特別是年齡超過(guò)50歲或有大腸癌家族病史的患者,會(huì)建議采取較積極的檢查,而不想做侵入性檢查的人也可以先初步做糞便潛血檢查及抽血檢驗(yàn)癌癥指數(shù)CEA等 。而如果懷疑是肝臟、膽囊或腹腔長(zhǎng)腫瘤或有腹水等,則可先做腹部超聲波檢查 。
如果腹脹的次數(shù)很少,或是斷斷續(xù)續(xù)好幾年,則比較可能是腸胃功能障礙引起的,但如果是最近幾周或幾個(gè)月才有的持續(xù)腹脹,加上有大便習(xí)慣改變、血便或體重減輕、腹痛、發(fā)燒等癥狀則應(yīng)盡快就醫(yī) 。
一旦做了相關(guān)檢查證實(shí)不是器官長(zhǎng)腫瘤或其他病變引起的,有時(shí)要學(xué)著跟腹脹和平相處,適度使用消脹氣藥物如二甲硅油片這類的藥物,或低劑量抗焦慮藥物,往往有助于緩解癥狀,而之后便需要從徹底改變生活習(xí)慣著手 。
門診中看到許多腸胃功能障礙引起的腹脹,是因?yàn)樯罹o張、工作壓力太大引起的 ?;颊甙Y狀時(shí)好時(shí)壞,除了腹脹,還伴隨有發(fā)熱、腹瀉或便秘,周一至周五上班日尤其嚴(yán)重,假日就稍微緩解,有些患者也有睡眠質(zhì)量不佳的困擾,但在使用低劑量抗焦慮藥或鎮(zhèn)定安眠藥物,改善睡眠狀況與減輕焦慮后,癥狀便明顯獲得改善 。
規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,對(duì)改善腸胃道功能也有幫助 。很多人以為運(yùn)動(dòng)時(shí)腸子晃動(dòng),所以會(huì)刺激排便,讓排便順暢;其實(shí)真正的好處是它可以緩解緊張情緒,自律神經(jīng)放松后,腸胃道的癥狀往往也獲得緩解 。不過(guò),不建議腸道功能障礙的患者選擇籃球、排球等競(jìng)賽性的運(yùn)動(dòng),最好是慢跑、散步、伸展運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)等可以舒緩身心的運(yùn)動(dòng) 。
此外,飲食方面,平時(shí)宜適度補(bǔ)充各類蔬果以及可改變腸道菌叢的酸奶 。而雖然有些人認(rèn)為喝咖啡可以幫助排便,進(jìn)而改善腹脹,不過(guò)有胃食道逆流癥狀的患者,喝咖啡會(huì)使病情加劇,并不建議嘗試 。
有些食物在消化之后,會(huì)產(chǎn)生較多的氣體,若吃的量較多,也會(huì)造成脹氣 。諸如:
水果類:葡萄、蘋果、西瓜、香瓜、柚子 。
蔬菜類:紅薯、馬鈴薯、芋頭、玉米、洋蔥、圓白菜、花椰菜、韭菜 。
豆類:豆干、豆腐、紅豆、綠豆 。
飲料類:碳酸飲料、豆?jié){等 。
紅薯及豆子等纖維、淀粉的含量高,如果一次吃太多,在小腸可能無(wú)法全部吸收,未消化完全的纖維質(zhì)及淀粉來(lái)到小腸后半段或大腸時(shí),這些部位本來(lái)就有很多腸道細(xì)菌,在細(xì)菌作用下會(huì)產(chǎn)生氣體,所以容易腹脹,也較易排氣 。
喝酸奶可以改變腸道的菌種,益生菌增加的確對(duì)消除脹氣會(huì)有些許幫助 。但這些額外補(bǔ)充的益生菌在經(jīng)過(guò)胃部時(shí),會(huì)有一大部分被胃酸消滅掉,所以要持之以恒長(zhǎng)期使用,才可能逐漸顯現(xiàn)效果,如果是已經(jīng)脹氣了,喝酸奶并無(wú)法讓癥狀立即獲得緩解 。
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