“花非花，霧非霧 。夜半來，天明去 。來如春夢不多時，去似朝云無覓處” 。這是唐朝著名詩人白居易的《花非花》，在臨床工作中也有一些似“感冒”，非“感冒”的疾病 。
2019年4月22日17:21分，一位家長抱著孩子跑到鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院）小兒呼吸二病區(qū)醫(yī)生辦公室呼救：“大夫，大夫，快！救救我的孩子！”值班醫(yī)師趙蘊(yùn)卿看到一位40歲左右的家長懷抱一個約2歲的孩子，趙大夫急忙查看患兒，患兒精神差、面色發(fā)紺、高熱，值班護(hù)士王亞林立即遵醫(yī)囑給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)……經(jīng)過詳細(xì)詢問得知，患兒小宇（化名），1歲8個月大，4天前出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、流涕、打噴嚏癥狀，當(dāng)時精神狀態(tài)還可以，小宇父母想著診所離家近，方便又省事，就去了離家近的診所，按“感冒”給予口服藥物及灌腸治療，效果不佳，遂給予“地塞米松及抗生素輸注”，效果仍不佳 。2天前患兒精神狀態(tài)變差，4小時前抽搐1次，孩子口唇發(fā)紺，呼叫無反應(yīng)，小便失禁，這可嚇壞了小宇的父母，于是他們馬上抱著孩子來到鄭大三附院，便出現(xiàn)了開頭的那一幕 。
灌腸痛苦嗎（做腸鏡灌腸痛苦嗎）
聽了家長的描述，趙大夫一邊安撫家長，一邊立即為孩子進(jìn)行詳細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)孩子頸部可觸及一個2×3CM腫大的淋巴結(jié)，活動度差，無明顯觸痛，結(jié)膜充血，口唇稍干裂，雙指趾末端紅腫，有可能是“川崎病” 。為了更進(jìn)一步明確診斷，趙蘊(yùn)卿及韓亞楠主治醫(yī)師為孩子做了腰穿等相關(guān)輔助檢查 。第二天一大早，小兒呼吸科主任王秀芳、小兒呼吸二病區(qū)主任張艷麗、張艷副主任醫(yī)師查房時肯定了“川崎病”的診斷，隨即按川崎病給予應(yīng)用丙種球蛋白、阿司匹林等藥物治療 。診斷明確、治療得當(dāng)，小宇的精神一天天好起來了，體溫也逐漸下降至正?！瓘?fù)查腰穿結(jié)果也提示正常，心臟超聲冠脈雖已擴(kuò)張、但并不嚴(yán)重，小宇的父母緊縮的眉頭舒展開了，小宇笑了，小宇的父母笑了，大家都笑了！這是臨床工作的常態(tài)，也是小兒呼吸二病區(qū)醫(yī)護(hù)人員一直在努力追求的幸福時刻！
小宇父母很是自責(zé)，本以為就是普通感冒，想著診所方便又省錢，想著灌腸無痛苦、見效快，想著輸上抗生素、激素就萬事大吉了，沒想到這么嚴(yán)重，孩子得的是自己從未聽說的“川崎病”！自責(zé)之余，他們也感到萬分的慶幸，慶幸?guī)Ш⒆觼淼搅肃嵈笕皆盒汉粑^(qū)，正是由于張艷麗主任帶領(lǐng)的醫(yī)生團(tuán)隊醫(yī)術(shù)精湛，余豐俠護(hù)士長帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊悉心照料，小宇才恢復(fù)的這么快！
什么是“川崎病”？
張艷麗主任介紹說，川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以全身中、小動脈炎性病變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙园l(fā)熱出疹性疾病，高發(fā)年齡是5歲以下兒童，表現(xiàn)為急性發(fā)熱、皮膚黏膜病損、眼結(jié)膜充血，口唇干燥、皸裂，口腔粘膜充血，草莓舌，淋巴結(jié)無痛腫大，單側(cè)比較常見，指趾端硬腫，手指端及肛周皮膚脫皮 。川崎病容易損傷冠狀動脈，最嚴(yán)重的危害是形成冠狀動脈瘤，這是兒童期后天性心臟病的主要病因之一 。
一般使用丙種球蛋白治療36小時，患兒體溫可降至正常，多數(shù)患兒預(yù)后良好，少數(shù)會有冠狀動脈瘤形成 。川崎病患兒出院后要堅持定期復(fù)查 。
張艷麗主任提醒廣大家長：
1、孩子發(fā)熱固然常見，但高熱不退、尤其是精神差，要盡快去正規(guī)的大醫(yī)院就診；2、診所固然方便，灌腸表面舒服，殊不知可能是蘊(yùn)藏了一顆不定時炸彈，激素、抗生素的不合理應(yīng)用更危險！3、很多疾病貌似“感冒”，而非“感冒”，小宇得的“川崎病”只是其中之一，還有重癥流感、重癥手足口病……這些疾病若不能得到及早識別、及早處理可能會導(dǎo)致悲劇發(fā)生！
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