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女性雙腿酸軟無力是什么原因 四肢無力是什么病( 二 )

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除以上三項(xiàng)檢查外，血沉、肌紅蛋白、自身抗體等檢查對(duì)診斷也有一定的參考意義，其中抗JO-1抗體具有診斷特異性 。
在診斷多發(fā)性肌炎前，還需排除其他如神經(jīng)系統(tǒng)病變，肌營養(yǎng)不良，甲狀腺功能障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病 。
三、多發(fā)性肌炎如何治療？
多發(fā)性肌炎目前尚無根治方法，主要是對(duì)癥治療，緩解癥狀，控制疾病發(fā)展 。
西醫(yī)治療首選大劑量的糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng)，改善癥狀 。在體溫正常、肌力增強(qiáng)、肌酶恢復(fù)正常時(shí)逐漸減量，需要用小劑量的激素維持2-3年的時(shí)間，才考慮逐漸停藥，必要時(shí)可聯(lián)合免疫抑制劑治療，病情嚴(yán)重時(shí)也可采用靜脈滴注丙種球蛋白或血漿置換療法 。合并惡性腫瘤患者在切除腫瘤后，肌炎癥狀可自然緩解 。
中醫(yī)認(rèn)為多發(fā)性肌炎屬“肌痹”范疇 。其病理為肺脾腎功能失調(diào)氣血津液不足或風(fēng)寒濕邪等外邪乘虛侵入以致經(jīng)脈閉塞,營衛(wèi)失和氣血運(yùn)行不暢進(jìn)而肌失所養(yǎng)而致 。一般來說,肌痹初期多實(shí),后期多虛,且往往虛實(shí)并見,此時(shí)要分辨寒熱孰輕孰重虛實(shí)孰主孰從 。益氣健脾、活血通絡(luò)為本病的基本治則,臨床上基本可分為毒熱阻絡(luò)型、寒濕痹絡(luò)型、血淤阻絡(luò)型、脾氣虛弱型、腎虛虧損型五型，中醫(yī)針對(duì)不同證型予以辯證施治、因癥加減 。
我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療的特色，運(yùn)用《鎮(zhèn)氏風(fēng)濕病馬錢子療法》自制丸藥以及中藥湯劑，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑等西藥治療本病 。其療效要優(yōu)于單純使用西藥治療，且不良反應(yīng)也相對(duì)較少 。在病情的穩(wěn)定期，可選擇性使用中藥湯劑或膏方益氣健脾、益精補(bǔ)血、溫腎壯陽，調(diào)理機(jī)體的免疫狀態(tài) 。我院一年一度開展的膏方節(jié)，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)，一人一膏，較為精準(zhǔn)的調(diào)理，可以幫助患者緩解因病情發(fā)展或服用西藥期間出現(xiàn)的多種不良狀態(tài) 。
四、多發(fā)性肌炎如何調(diào)護(hù)？
1.保持積極樂觀的生活態(tài)度 多發(fā)性肌炎并非是不治之癥，切莫悲觀消沉 。其實(shí)它與冠心病、高血壓、糖尿病等一樣，目前仍屬于需要長期給予治療干預(yù)才能使病情穩(wěn)定直至痊愈的自身免疫性疾病，有些患者即使曾經(jīng)經(jīng)過某些中西藥治療，病情仍在發(fā)展，也不必恐懼，更不能喪失信心而放棄治療，系統(tǒng)正規(guī)的治療還是可以控制穩(wěn)定病情的，部分還可以痊愈脫離用藥 。良好的心態(tài)更有利于提高自身的免疫力和抵抗力，從而增加自身的抗病能力，有利于病情的康復(fù)與治療，所以多發(fā)性肌炎患者應(yīng)該要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，保持平和的心態(tài)，開朗豁達(dá)的性格，這樣更有利于病情的康復(fù) 。
2.預(yù)防感染多發(fā)性肌炎患者在治療恢復(fù)期間，還應(yīng)該注意做好相應(yīng)的預(yù)防措施，尤其是較重的急性感染和各種慢性感染不能及時(shí)有效控制，極易誘發(fā)本病復(fù)發(fā)或加重，因此積極預(yù)防和控制各種感染對(duì)本病的治療及預(yù)防復(fù)發(fā)顯得格外重要，如：避免汗出當(dāng)風(fēng)、適時(shí)增減衣服、起居有時(shí)、適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)等預(yù)防感冒發(fā)生 。一旦發(fā)現(xiàn)感染必須積極有效控制，但要注意不可矯枉過正，抗生素的濫用同樣對(duì)體質(zhì)的增強(qiáng)，免疫力的恢復(fù)非常地不利 。
3.適度鍛煉，避免勞累多發(fā)性肌炎患者急性期需臥床休息，進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防肌肉萎縮，癥狀控制后可適當(dāng)鍛煉，但運(yùn)動(dòng)鍛煉不可操之過急，應(yīng)根據(jù)各自的體力、耐力適可而止，循序漸進(jìn)，持之以恒，即小量、適度、持久、隨意的運(yùn)動(dòng)對(duì)健康非常有利，相反大劑量、強(qiáng)迫、短時(shí)、劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)身體不僅無益反而有害 。
4.減停激素要慢多發(fā)性肌炎屬自身免疫性疾病，在急性活動(dòng)期激素對(duì)于控制病情進(jìn)展非常有效，但長期大量應(yīng)用或?yàn)E用易產(chǎn)生一些副作用：如骨質(zhì)疏松、血糖升高、皮質(zhì)類固醇征、消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等，不規(guī)律應(yīng)用(隨意加減、停藥，不規(guī)律撤減等)又極易使病情反復(fù)加重，甚至難以再治，且本病又有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，且反復(fù)一次加重一次，因此，患者應(yīng)盡可能在經(jīng)驗(yàn)豐富又有高度責(zé)任感的?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，中西結(jié)合、按部就班、遵循疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，進(jìn)行激素撤減 。

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