應(yīng)當說 ， 中國古代的哲學與科學也走過從混融到逐步分離的過程 。至遲到西周 ， 醫(yī)學已成為獨立的知識系統(tǒng) 。但是中醫(yī)學至今仍保留著陰陽五行而與哲學相貫 ， 這一點與西醫(yī)和西方科學卻很不相同 。有人據(jù)此認為 ， 中醫(yī)學始終沒有擺脫古代的樸素性 ， 仍然停留在前科學的階段 。中醫(yī)學要現(xiàn)代化 ， 要成為科學 ， 就必須與哲學徹底分離 ， 甩掉那些哲學范疇 。
這種主張看上去很有道理 ， 但仔細分析起來 ， 卻是一概以西方學術(shù)為標準而忽略了中醫(yī)學和中國哲學的特點 。
?二者均以自然整體觀為基礎(chǔ)
概略地說 ， 中國哲學是時間哲學 ， 或自然整體哲學；中醫(yī)學是時間醫(yī)學 ， 或自然整體醫(yī)學 。中國哲學和中醫(yī)學所堅持的整體是完全的本始的整體 ， 是自然的演生的（時間的）整體 ， 故特稱自然整體 。（西醫(yī)構(gòu)建的是合成—空間整體 。）這樣的整體有一個重要特性 ， 就是全息 。意思是 ， 整體的每一局部都含有整體的全部信息 。基于這種觀點 ， 中國哲學和中醫(yī)學認為人是一個小宇宙 ， 人身上的基本特性與生出人的天地宇宙有對應(yīng)關(guān)系 ， 可以相互參照 。
關(guān)于這一點 ， 張介賓說：“人身小天地 ， 真無一毫之相間矣 。今夫天地之理具乎易 ， 而身心之理獨不具乎易乎？矧天地之易 ， 外易也；身心之易 ， 內(nèi)易也 ?！t(yī)之為道 ， 身心之易也 ， 醫(yī)而不易 ， 其何以行之哉？”（《類經(jīng)附翼·醫(yī)易義》）“易”指《周易》之易 ， 即變易及變易之理 。天地之易與身心之易有一致性 ， 所以可以也應(yīng)當運用天地之易來行醫(yī)道 。天人相應(yīng)、醫(yī)易相通 ， 并不是由于中醫(yī)學和中國哲學樸素、幼稚 ， 而是因為它們建立在自然整體觀的基礎(chǔ)之上 ， 是自然整體觀引出的結(jié)果 。如果不是建立在自然整體觀的基礎(chǔ)之上 ， 其哲學之理與具體科學之理也不可能如此相通 。
自然的整體觀強調(diào)整體決定局部 ， 部分由整體生出 ， 因而主張從整體看局部 ， 又稱“以大觀小” 。這樣做 ， 就是把事物放在整體的聯(lián)系之中加以觀察 ， 從而能夠揭示事物內(nèi)外的整體關(guān)系 。由于是自然的整體觀 ， 即時間演生的整體觀 ， 所以把事物放在整體的聯(lián)系之中加以觀察 ， 就是放在天地宇宙大化流行的聯(lián)系之中加以觀察 。對于醫(yī)學來說 ， 醫(yī)家看人 ， 不僅把人本身看作一個整體 ， 強調(diào)人之整體對人之局部起決定作用 ， 首先更要把人和天地萬物看作一個整體 ， 強調(diào)人是天地宇宙的一個部分 ， 為天地所生 ， 為天地所養(yǎng) ， 無論從發(fā)生還是從生化的角度 ， 天地對人都保有決定作用 ， 故人之整體要受天地整體的制約 ， 人與天地有應(yīng)合關(guān)系 。
這就是說 ， 堅持自然整體觀的中醫(yī)學 ， 其基本的出發(fā)點是以天地宇宙的視角來體察人的生命過程 。因此 ， 為了揭示人與天地萬物的整體聯(lián)系 ， 說明人身內(nèi)外如何受到宇宙大環(huán)境的決定和影響 ， 就必須運用一些整體性哲學的范疇居高臨下地來考察人的生命過程 。然后以此為導向 ， 再進一步研究人之生命各項具體的生理病理規(guī)律 ， 以及它們與各種天然食物、天然藥物的關(guān)系 。而陰陽五行理論對天地萬物進行整體歸類 ， 就體現(xiàn)了從天地整體看萬物局部的原則 。
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