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消化道出血病人的護理措施包括A取端坐位 消化道出血病人的護理措施


消化道出血病人的護理措施包括A取端坐位 消化道出血病人的護理措施


消化道出血病人的護理尤為重要,所以針對于消化道出血的病人,家屬一定要注意以下護理措施 。一般護理【消化道出血病人的護理措施包括A取端坐位 消化道出血病人的護理措施】 讓消化道病人臥床休息,取平臥位,抬高下肢,促進靜脈回流病保持腦部功血,定時更換體位,注意保暖 。
保持呼吸道順暢如果患者有嘔血的癥狀,必須使患者的頭偏向一側(cè),防止窒息或誤吸,必要時可以用負壓吸引器清除起到內(nèi)的分泌物、血液、嘔吐物、并及時給癢 。
飲食護理禁食護理 大量出血、休克狀態(tài)、惡心嘔吐情況下應禁食,特別是上消化道大出血,如食道胃底靜脈曲張破裂出血、嚴重的潰瘍伴有血管殘端出血并伴有嘔血、便血的患者應禁飲食,由外周靜脈營養(yǎng)補液并保持水電解質(zhì)平衡,必要時給予輸新鮮濃縮紅細胞和血漿 。
流質(zhì)飲食 出血停止24 h,無惡心嘔吐、臨床表現(xiàn)血壓穩(wěn)定、心率平穩(wěn),血常規(guī)示血紅蛋白無明顯變化者,可給予流質(zhì)溫涼流食,以米湯為主,亦可進食適量牛奶,牛奶能中和胃酸,利于止血,但因牛奶易產(chǎn)氣,宜少量多餐,每餐少于100 mL,且肝硬化并發(fā)出血者不宜進食牛奶,以防肝昏迷的發(fā)生及腹脹加重 。其他還可給予藕粉等 。此期每日5~6餐,約2~3 d,仍需經(jīng)靜脈補液及電解質(zhì),貧血嚴重者給予輸新鮮濃縮紅細胞和血漿 。對于出血停止后4~6 d的病人,除給予病人補充足夠的液體及電解質(zhì),飲食仍以米湯為主的流食,也可給予肉湯等,要少量多餐,每餐100~150 mL,每日5~6餐,此期約為5~7 d 。
半流質(zhì)飲食 出血停止病情穩(wěn)定的患者可給予無刺激少渣半流飲食 。此期可給予稀米粥、細面條湯、蒸雞蛋、芝麻糊等,每次約150~200 g,飲食不宜過甜,此期約為7~10 d 。此期可每日4~5餐 。無不適應后可適當增加飲食量,每次少于250g 。
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飲食護理原則1.定時進食,少量多餐:這不僅能減輕胃的負擔,避免不利因素,還可有規(guī)律地使胃內(nèi)經(jīng)常保持食物的存在,起到稀釋胃液,利于潰瘍面的愈合 。
2.多加咀嚼,避免急食:最好每口食物咀嚼20次以上,這樣可增加唾液分泌,利于消化吸收 。
3.食物溫軟,易于消化:避免攝人過冷過熱或粗糙食物,以減少對潰瘍面的物理性刺激 。
4.富于營養(yǎng),保證熱卡:飲食中應以蛋白質(zhì)與脂肪為主 。以攝入牛奶為宜,在補充熱卡的同時,可減少胃酸分泌和抑制胃蠕動,有利于潰瘍愈合 。同時要注意補充豐富的B族維生素及維生素C 。
5.避免刺激性飲食,減少胃酸分泌:如酒類、濃茶、咖啡、辣椒、醋及油炸食物等 。
心理護理消化道出血的患者會感受到病情的嚴重性,難免會產(chǎn)生緊張、恐懼的心理,所以家屬和護士有必要觀察和注意患者的心理變化,給與更多的關心和安慰,解釋病情的治療方案,減輕患者的疑慮 。
嚴密觀察病情患者家屬要時刻觀察患者的病情變化,注意體溫、脈搏、血壓的變化,如果有發(fā)熱、可以給物理降溫,記錄24小時出入水量,尿比重 。
注意觀察嘔吐物和糞便患者及護士要注意觀察嘔吐物雞糞便的性狀,量雞顏色,嘔血及便血的顏色取決于出血量的多少雞血在消化道內(nèi)停留的時間,如果出血量多,停留的時間短,則顏色新鮮或有血塊;如果出血量少,停留的時間長,則顏色暗或黑色,伴有嘔吐,一般單純黑便出血量大,當病人出現(xiàn)口渴、煩躁、冷汗、暈厥時,應該考慮新鮮出血 。
口腔護理做好口腔和皮膚的護理,因出血病人口腔有腥臭味,應每日三次清洗口腔 。浮腫病人應加強皮膚護理,防止發(fā)生褥瘡 。

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