膽心綜合癥，膽心綜合癥是指由膽道疾病引起心臟不適和心電圖異常的疾病 。本病中，心臟本身并無器質(zhì)性病變，心臟不適感與膽道疾病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，可隨膽道疾病的緩解而減輕 。膽心綜合癥主要以心血管癥狀和消化系統(tǒng)癥狀為主，具體如下：心血管臨床表現(xiàn)心前區(qū)疼痛 疼痛性質(zhì)類似于心絞痛，表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，多發(fā)生于飽食或進(jìn)食含大量油脂的食物及夜間平躺時(shí)，口服硝酸甘油等對(duì)疼痛緩解無效 。其中口服硝酸酯類藥物緩解無效或療效較差是本病的重要特征 。
心律失常 可出現(xiàn)心悸、心慌等不適癥狀，且上述癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、發(fā)作無明顯時(shí)間規(guī)律 。
心電圖改變 心電圖上均可見異常表現(xiàn)，有超過30%的患者心電圖上可表現(xiàn)為非特異性的ST段抬高或壓低，臨床上與心肌缺血患者的心電圖表現(xiàn)極難區(qū)分 。
【膽心綜合癥吃什么藥效果好 膽心綜合癥】
消化系統(tǒng)臨床表現(xiàn)胸腹部疼痛 疼痛性質(zhì)以悶痛、隱痛為主，較少出現(xiàn)刺痛及絞痛癥狀 。疼痛部位多位于右上腹及心前區(qū) 。疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，進(jìn)食后較為明顯 。體征上部分有上腹部及劍突下壓痛(+)、Murphy征(+) 。
惡心嘔吐 部分有納差、惡心、嘔吐等癥狀，嘔吐物一般為胃內(nèi)容物或夾雜黃綠色液體 。
膽心綜合癥的檢查本病主要的輔助檢查包括腹部B超、心電圖，必要時(shí)可結(jié)合血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)進(jìn)行分析 。
膽心綜合癥目前無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床上膽道疾病出現(xiàn)心臟不適及心電圖異常、心臟不適及心電圖異常且擴(kuò)冠治療無效的需考慮本病 。膽囊手術(shù)術(shù)后或內(nèi)科保守治療膽道疾病后心臟癥狀消失、心電圖恢復(fù)正?？蓭椭\斷本病 。
膽心綜合癥和心絞痛怎么鑒別本病主要需和心絞痛、心肌梗死等相鑒別 。其主要鑒別要點(diǎn)包括：
1、膽心綜合癥多具有膽道疾病病史或反復(fù)上腹部疼痛病史，且多于進(jìn)食后、平躺休息中發(fā)作，而心絞痛、心肌梗死多為寒冷、情緒激動(dòng)、勞累狀態(tài)下發(fā)作；
2、膽心綜合癥發(fā)病多為右上腹疼痛，可伴有納差、惡心、嘔吐等消化道癥狀；
3、膽心綜合癥疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，口服擴(kuò)冠藥物治療后無效或療效較差，而心絞痛疼痛持續(xù)時(shí)間較短、冠心病疼痛經(jīng)擴(kuò)冠治療后可緩解；
4、膽心綜合癥心電圖表現(xiàn)多為一過性，疼痛癥狀消失后心電圖可恢復(fù)正常，可與冠心病心電圖表現(xiàn)相鑒別；
5、冠心病中急性冠脈綜合征多伴有心肌鈣蛋白、心肌酶學(xué)改變，而膽心綜合征一般不會(huì)出現(xiàn)上述改變 。
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