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豬鏈球菌病防治方法

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豬鏈球菌病防治方法


豬鏈球菌病是由多種致病性豬鏈球菌感染引起的一種人畜共患病 。其中豬是主要傳染源 。該病在人類中不常見 ， 但普遍易感 ， 主要表現(xiàn)為發(fā)熱和嚴(yán)重的毒血癥狀 。早期診斷及時治療后 ， 多數(shù)患者可以治愈 ， 但部分患者會留下后遺癥 。
豬鏈球菌病的危害
豬鏈球菌在豬中有較高的流行性 ， 在人類不常見 ， 但病情很嚴(yán)重 。人群普遍易感 ， 尤其是屠夫、屠場工人及農(nóng)民發(fā)病率高 。其它人群如運輸、清理病/死豬的人如司機等也易感染豬鏈球菌引起發(fā)病 。屠宰廠工人咽部可以帶菌 ， 他們可表現(xiàn)為健康狀態(tài) ， 但具有潛在危險 。該病首先在豬群中暴發(fā)流行 ， 隨后屠宰者及與處理病、死豬有關(guān)者等發(fā)病 ， 特別是現(xiàn)代集約型養(yǎng)豬更易流行該病 。發(fā)病時間相對集中在6～8月的高溫季節(jié) 。人感染豬鏈球菌的病例早在1968年荷蘭和丹麥即有報道 ， 隨后瑞典、法國、英國、比利時、意大利、德國、新西蘭、加拿大及我國等也有病例報道 ， 目前全球已報告有450余例豬鏈球菌感染病例 ， 主要在北歐和南亞一些養(yǎng)殖和食用豬肉的國家和地區(qū) 。1998年 ， 我國江蘇南通地區(qū)發(fā)生的豬鏈球菌疫情 ， 25例患病 ， 其中16例表現(xiàn)為中毒性休克綜合征（13例死亡） ， 9例表現(xiàn)為腦膜炎（1例死亡） 。據(jù)衛(wèi)生部通報 ， 2005年6月～8月 ， 四川省累計報告人感染豬鏈球菌病例204例 ， 其中死亡38例 ， 治愈出院166例 。病例分布在資陽、內(nèi)江、成都等12個市 ， 37個縣 ， 131個鄉(xiāng)鎮(zhèn) ， 195個村 。其實在廣大的農(nóng)村 ， 每年都有散發(fā)病例 ， 由于診斷水平不夠、或鑒定不出病原菌 ， 治療不及時死亡的病例時有發(fā)生 。
豬鏈球菌病的發(fā)病原因
豬是主要傳染源 ， 尤其是病豬和帶菌豬是本病的主要傳染源 ， 其次是羊、馬、鹿、鳥、家禽（如鴨、雞）等 。豬體內(nèi)豬鏈球菌的帶菌率約為20%－40%左右 ， 在正常情況下不引起疾病 。如果細菌產(chǎn)生毒力變異 ， 引起豬發(fā)病 ， 病死豬體內(nèi)的細菌和毒素再傳染給人類 ， 引起人發(fā)病 。到目前為止未發(fā)現(xiàn)人作為傳染源引起人發(fā)病 。
豬鏈球菌的自然感染部位是豬的上呼吸道（特別是扁桃體和鼻腔）、生殖道、消化道 。主要是通過開放性傷口傳播 ， 如人皮膚或粘膜的創(chuàng)口接觸病死豬的血液和體液引起發(fā)病 ， 所以屠夫、屠場工發(fā)病率比較高 。在部分患者因吃了不潔的涼拌病/死豬肉或吃生的豬肉丸子、洗切加工處理病/死豬肉引起發(fā)病 ， 加工冷凍豬肉也可引起散發(fā)病例 。部分患者也可以通過呼吸道傳播 。在豬與豬之間通過呼吸道和密切接觸傳播 ， 但還沒有證據(jù)提示通過豬呼吸道傳播人 。
豬鏈球菌病的發(fā)病機制
人發(fā)生豬鏈球菌病的機制目前未完全闡明 ， 關(guān)于人感染豬鏈球菌病的發(fā)病機理研究甚少 。
豬鏈球菌病的發(fā)生與豬的免疫狀態(tài)、環(huán)境因素、致病菌株的毒力有關(guān) 。引起腦膜炎、敗血癥以及關(guān)節(jié)炎綜合征的豬鏈球菌則需要增加細菌侵襲力的毒力因子．包括莢膜多糖(CPS)、溶菌酶釋放蛋白(MRP)、細胞外因子(EF)以及溶血素(SLY) 。豬鏈球菌2型無莢膜突變株和不明血清型(NT)豬鏈球菌表現(xiàn)出很強的黏附力和侵襲力 。研究表明豬鏈球菌2型能誘導(dǎo)人單核細胞產(chǎn)生腫瘤壞死因子α(TNFα)、IL-1、IL-6、IL-8以及單核細胞趨化蛋白l(MCP-1) ， 這些細胞因子能引起全身性炎性反應(yīng) 。豬鏈球菌2型的莢膜脂多糖與細菌的粘附和侵襲有關(guān) ， 具有莢膜的菌株能抵抗吞噬 ， 因此莢膜脂多糖在致病機理中起重要作用 ， 導(dǎo)致機體對豬鏈球菌吞噬作用下降 。
當(dāng)細菌從扁桃體進入血液 ， 被單核細胞吞噬后 ， 通過脈絡(luò)膜叢到腦脊液內(nèi) ， 激發(fā)單核細胞或巨噬細胞產(chǎn)生細胞因子和毒素 ， 從而導(dǎo)致血液和腦脊液內(nèi)的炎性細胞浸潤 。豬鏈球菌性肺炎的發(fā)病機理可能由于細菌通過呼吸道 ， 大量定居繁殖 ， 產(chǎn)生毒素和各種蛋白酶、溶血毒素等引起細胞溶解 ， 導(dǎo)致上皮細胞屏障的破壞 ， 引起肺部感染 ， 同時有利于病原體侵入血流和在全身播散 。此外 ， 細胞因子、毒素作用引起細菌性腦膜炎患者血腦屏障(BBB)通透性增加 ， 導(dǎo)致腦水腫發(fā)生 ， 使顱內(nèi)壓力增高和腦血流阻斷 。豬鏈球菌從傷口直接感染后 ， 細菌在機體內(nèi)大量繁殖 ， 產(chǎn)生毒素引起血源性感染 ， 導(dǎo)致敗血癥及多臟器功能衰竭 ， 此種情況與普通細菌所致敗血癥類似 。

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