休克型患者 ， 在抗菌治療的基礎(chǔ)上應(yīng)積極抗休克治療 。包括：補(bǔ)充血容量 ， 糾正酸中毒 ， 恰當(dāng)使用血管活性藥物 ， 維護(hù)重要臟器的功能（詳見第五章第十七節(jié) ， 感染性休克） 。對(duì)于腦膜腦炎型患者應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物 ， 盡早發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓 ， 給于脫水治療 ， 減輕腦水腫及預(yù)防腦疝 ， 可用20%的甘露醇1～2g/kg ， 隔4～6小時(shí)1次 。對(duì)于此兩型重癥患者 ， 應(yīng)及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素 。
2、病原治療
豬鏈球菌對(duì)大多數(shù)的抗菌藥物敏感 ， 但不同地區(qū)的菌株敏感性有差異 。臨床疑診時(shí) ， 一旦作了細(xì)菌培養(yǎng)就應(yīng)經(jīng)驗(yàn)選擇有效抗菌藥物進(jìn)行治療 ， 隨后再根據(jù)藥物敏感性試驗(yàn)調(diào)整 。目前抗菌效果好的抗菌藥物主要有青霉素G、氨芐青霉素、氯霉素、第三、四代頭孢菌素如頭孢噻肟、頭孢曲松鈉、頭孢他定及新一代氟喹諾酮類抗生素 。最好靜脈給藥 ， 治療腦膜炎時(shí)尤其應(yīng)注意藥物在腦脊液中是否能夠達(dá)到有效的殺菌濃度 。
普通型：青霉素1600萬(wàn)IU/d ， 分2-4次 ， 或頭孢噻肟鈉4～6g/d ， 頭孢三嗪4g/d ， 分2～3次/d ， 療程10～14 天 。
腦膜炎型、休克型和混合型：青霉素2000～2400萬(wàn)IU/d ， 頭孢噻肟鈉6g/d ， 頭孢三嗪4g/d ， 分3～4次/天 ， 療程18～24 天 。
豬鏈球菌病的預(yù)防措施
1、控制傳染源
人感染豬鏈球菌病是一種人畜共患疾病 ， 掌握豬鏈球菌的流行病學(xué)資料 ， 對(duì)防治有積極的作用 ， 堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療 。有效的預(yù)防是不宰殺和食用病/死豬肉 ， 對(duì)病/死豬應(yīng)作焚燒后深埋處理 ， 也是防止自然災(zāi)害后發(fā)生疫情最有效的措施 。
2、切斷傳播途徑
提倡在處理豬肉或豬肉加工過(guò)程中戴手套以預(yù)防豬鏈球菌感染 ， 對(duì)疫點(diǎn)和疫區(qū)做好消毒工作 ， 對(duì)豬舍和病家的地面、墻壁、門窗、門拉手等 ， 可用含1% 有效氯的消毒液或0．5%過(guò)氧乙酸噴灑或擦拭消毒對(duì)病/死豬家庭的環(huán)境應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理 。
3、保護(hù)易感人群
對(duì)豬鏈球菌病進(jìn)行宣傳教育 ， 使生豬宰殺和加工人員認(rèn)識(shí)到接觸病、死豬的危害 ， 并做好自身防護(hù) 。由于目前尚無(wú)有效的疫苗 ， 因此尚不能對(duì)人進(jìn)行免疫預(yù)防 。
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