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職工醫(yī)保怎么報銷 職工醫(yī)保報銷的方式

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1、參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診 , 門診須告知醫(yī)院就診類別(如門診慢性病、門特) , 對未出示卡證或就診類別告知不清的 , 參保職工就醫(yī)時所發(fā)生的醫(yī)療費用 , 醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。
2、參保人員在定點零售藥店購藥 , 須出示本人市民卡 , 告知就診類別(如門診慢性病、門特) , 按有關政策刷卡購藥 , 因特殊情況由他人代購藥品時 , 須出示參保人員及代購人的身份證 , 并由藥店登記備案 。
3、門診統(tǒng)籌實行以社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為主的首診、轉(zhuǎn)診制 。 參保人員可在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)或參照社區(qū)管理的醫(yī)療機構(gòu)進行首診;??漆t(yī)院可作為全體參保人員首診醫(yī)療機構(gòu) 。 參保人員需轉(zhuǎn)診的 , 由首診醫(yī)療機構(gòu)負責轉(zhuǎn)診 , 急診、搶救不受此限制 。
門診慢性病補助限額使用完以后 , 從下一筆費用起直接享受門診統(tǒng)籌待遇 , 在原門慢定點醫(yī)療就診慢性病不需要轉(zhuǎn)診 。 門診特定項目補助限額使用完以后 , 必須按門診統(tǒng)籌的規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)并使用普通病歷 , 方可享受門診統(tǒng)籌的待遇 。 在藥店購藥不享受門診統(tǒng)籌待遇 。

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