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什么叫體腔熱灌注,湖北省人民醫(yī)院創(chuàng)新采用體腔熱灌注化療

對(duì)于腹腔粘液腺瘤,腹腔熱灌注化療上升到主要治療低位,一般建議做較徹底的減瘤術(shù),減少腫瘤負(fù)荷,然后再熱灌注化療,可以最大程度控制腫瘤 。而腹腔熱灌注化療通過腹腔灌注化療機(jī)器加熱生理鹽水或葡萄糖液體,并且把化療藥溶在其中,灌滿腹腔持續(xù)循環(huán)1小時(shí),恒溫維持43度,可以促進(jìn)腹膜對(duì)化療藥物的吸收 。
腹腔熱灌注化療真的能治療癌癥嗎?是什么原理?

什么叫體腔熱灌注,湖北省人民醫(yī)院創(chuàng)新采用體腔熱灌注化療


【什么叫體腔熱灌注,湖北省人民醫(yī)院創(chuàng)新采用體腔熱灌注化療】腹腔熱灌注化療的基本原理就是把化療和熱療聯(lián)合起來殺滅癌細(xì)胞,二者具有協(xié)同作用,起到一加一大于二的效果 。腹腔熱灌注化療主要是用于腹膜轉(zhuǎn)移癌,比如常見的胃癌、結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移或者闌尾、卵巢粘液腺癌,或者腹腔游離細(xì)胞學(xué)陽性的患者 。腫瘤腹腔擴(kuò)散后屬于晚期,目前主要治療就是藥物治療,但是靜脈化療到達(dá)腹膜的藥物濃度很低,對(duì)彌散的腹腔轉(zhuǎn)移瘤來說起不到好的治療效果 。
而腹腔熱灌注化療通過腹腔灌注化療機(jī)器加熱生理鹽水或葡萄糖液體,并且把化療藥溶在其中,灌滿腹腔持續(xù)循環(huán)1小時(shí),恒溫維持43度,可以促進(jìn)腹膜對(duì)化療藥物的吸收 。腹腔局部藥物濃度遠(yuǎn)大于血藥濃度 。很對(duì)腹腔轉(zhuǎn)移患者通過全身化療聯(lián)合腹腔熱灌注化療起到很好的控制腹膜轉(zhuǎn)移瘤的進(jìn)展,有的患者經(jīng)過治療后腹水消失 。對(duì)于腹腔粘液腺瘤,腹腔熱灌注化療上升到主要治療低位,一般建議做較徹底的減瘤術(shù),減少腫瘤負(fù)荷,然后再熱灌注化療,可以最大程度控制腫瘤 。
有說法稱高溫能殺死癌細(xì)胞,如果人的體溫上升到一定的溫度,是不是就能治愈癌癥?人體能承受這種高溫嗎?
什么叫體腔熱灌注,湖北省人民醫(yī)院創(chuàng)新采用體腔熱灌注化療


感謝邀請(qǐng)!這個(gè)問題很有意思,要想知道人體能否通過升高體溫達(dá)到43℃的方法來殺死癌細(xì)胞,首先得了解人體有關(guān)溫度的一些生理知識(shí) 。之后我們?cè)賮碚f癌細(xì)胞和溫度的關(guān)系 。人體的正常體溫人類是恒溫動(dòng)物,人體的溫度是在一個(gè)正常生理范圍內(nèi)波動(dòng)的,超過這個(gè)正常范圍,人體就處于病理狀態(tài) 。人體的體溫根據(jù)不同的測(cè)量部位其正常范圍也并不完全一樣 。
人體體溫正常值為:口腔溫度36.3~37.2℃;腋下溫度36.1~37.0℃;直腸溫度36.8~37.7℃ 。超過以上的體溫范圍時(shí),人體就處于病理狀態(tài) 。一般病理狀態(tài)可以分為體溫過高(也就是發(fā)熱)和體溫過低兩種 。一般來說,按口溫計(jì),37.4~38℃為低熱,超過39.1℃為高熱,超過41℃為超高熱;而低于35℃為體溫過低,低于30℃時(shí)人體會(huì)發(fā)生瞳孔散大,低于25℃時(shí)人體便處于瀕死狀態(tài),直至死亡人體之所以可以維持相對(duì)恒溫,是因?yàn)槿梭w有著一套完整的體溫調(diào)節(jié)中樞——視前區(qū)-下丘腦(preoptic anterior hypothalamus,POAH) 。
當(dāng)人體產(chǎn)熱過多,大于散熱時(shí),比如運(yùn)動(dòng)后,人體體溫就會(huì)趨于升高 。于是通過POAH的調(diào)節(jié),人體就會(huì)通過出汗、加快呼吸等方式增加散熱,以達(dá)到體溫平衡的目的 。同樣,當(dāng)人體散熱大于產(chǎn)熱時(shí),比如在寒冷的環(huán)境中,那么在POAH的調(diào)節(jié)下,人體會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)并收縮毛孔的現(xiàn)象,通過增加肌肉的運(yùn)動(dòng)增加產(chǎn)熱,以維持體溫的平衡 。當(dāng)人體被細(xì)菌或病毒等病原微生物感染時(shí),在各種炎性因子的作用下POAH的體溫調(diào)定點(diǎn)就會(huì)被改變 。
于是人體就會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫隨即升高,導(dǎo)致發(fā)熱人體可否耐受43℃?顯然,43℃對(duì)正常人體來說是一種超高熱的病理狀態(tài) 。在高體溫的情況下,人體處于的高代謝的狀態(tài) 。一般來說,體溫每升高1℃,心率加快10次/分 。高體溫時(shí),人體處于負(fù)氮平衡的狀態(tài),也就是說人體處于消耗大于合成的狀態(tài) 。當(dāng)體溫升高超過42℃,人體各臟器的功能將逐漸衰竭 。

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