根據(jù)青島市委市政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（青發(fā)[2009]15號）要求 ， 從2010年起 ， 財(cái)政對市內(nèi)七區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的補(bǔ)助不再區(qū)分不同人群設(shè)定不同標(biāo)準(zhǔn) ， 而是統(tǒng)一提高到每人每年120元 。 除大學(xué)生外 ， 參保居民的個(gè)人繳費(fèi)仍維持原標(biāo)準(zhǔn) ， 即少年兒童40元 ， 老年居民300元 ， 重度殘疾人150元 ， 城鎮(zhèn)非從業(yè)人員720元 。 根據(jù)魯政辦發(fā)[2008]72號文件要求 ， 大學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)從2011年度起按少年兒童的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。 財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高以后 ， 我市居民醫(yī)?；鸬幕I集總量進(jìn)一步增加 ， 為提高廣大參保居民的醫(yī)療保障水平奠定了資金基礎(chǔ) 。
住院和門診大病報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)
從2010年5月1日起 ， 老年居民、重度殘疾人和城鎮(zhèn)非從業(yè)三類人員的住院和門診大病各支付段的報(bào)銷比例均提高10個(gè)百分點(diǎn) ， 每個(gè)醫(yī)療年度的最高支付限額由原10萬元提高到12萬元 。
少年兒童和大學(xué)生的住院報(bào)銷比例已相對較高 ， 但考慮到學(xué)生兒童醫(yī)療費(fèi)用在1萬元以內(nèi)的部分負(fù)擔(dān)相對較重 ， 因此將這兩類人員起付線以上、1萬元以內(nèi)部分的住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn) 。 由于獨(dú)生子女還要再增加5個(gè)百分點(diǎn) ， 為避免報(bào)銷比例過高 ， 因此規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不得超過90% 。
另外 ， 考慮到門診大病原規(guī)定2000元的最高支付限額 ， 不能夠很好地滿足參保居民需要 ， 決定改按職工醫(yī)保的相關(guān)限額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 ， 但超過最高支付限額部分不再予以補(bǔ)助 。
門診統(tǒng)籌待遇相應(yīng)調(diào)整提高
【青島提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的補(bǔ)助】 一是三類人員的門診報(bào)銷比例進(jìn)一步提高 。 從今年5月1日起 ， 老年居民、重度殘疾人員、城鎮(zhèn)非從業(yè)人員普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例由原30%提高到40% ， 同時(shí)配合國家基本藥物制度的實(shí)施 ， 使用基本藥物的報(bào)銷比例在此基礎(chǔ)上再提高10個(gè)百分點(diǎn) 。
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