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前陣子，朋友小劉訴說自己的苦惱，五歲的女兒活像個男孩子，對平常小女孩喜歡的洋娃娃、玩偶等等都不怎么感興趣，反倒對小汽車、兒童工具箱等等男孩子喜歡的東西格外青睞。
小劉說：“這樣是不是不正常？別是有什么心理疾病吧？怎么才能讓她正常？”
與小劉有著相同苦惱的家長其實還有很多，怕孩子變得“男不男、女不女” 。
然而，這真的是不正常嗎？
有人覺得孩子的“反性別”喜好是一種病，并將其判定為性別認同障礙這一精神病。

事實上，世界衛(wèi)生組織就已經(jīng)正式將“性別認同障礙”更名為“性別不符” ，并將其從精神疾病名目中刪除。
2013年美國精神醫(yī)學學會（APA）出版的《精神疾病統(tǒng)計診斷手冊第五版（DSM-5）》里詳細的描述，所謂的性別認同障礙并不是一種心理疾病，其中以性別焦慮癥重新定義并替代性別認同障礙。
性別焦慮癥——由于自我認知與表現(xiàn)出的性別與生理上的性別不一致而產(chǎn)生的苦惱或焦慮。
這也證明，性別認同障礙本身并不是一種疾病，《精神疾病統(tǒng)計診斷手冊第五版（DSM-5）》中也強調(diào) ，對于生理上的性別產(chǎn)生不適，這本身并不是一種疾病，臨床上才會用性別焦慮來指代因此而產(chǎn)生的焦慮和抑郁癥狀。
目前，學術(shù)界并沒有對性別焦慮的成因下定論，推測有心理原因和社會原因，也有一部分證據(jù)證明大腦組成和胚胎期激素水平可能會導致性別焦慮，但兒童性別焦慮的診斷標準已經(jīng)確定。
兒童性別焦慮診斷標準孩子自己體驗或表達的性別與生理的性別不一致，持續(xù)六個月以上，出現(xiàn)下列癥狀中的六項
有強烈的成為另一種性別的欲望，或堅持自己就是另一種性別，也可能是與生理性別不同的某種替代性別。（必須項）
對與生理性別明顯不符的服裝有強烈偏好，對與生理性別相符的服裝有強烈抵抗。
對在過家家游戲中扮演與生理性別相反的角色有強烈偏好。
對典型的反性別玩具、游戲、活動有強烈偏好。
更青睞與生理性別不一致的玩伴。
生理性別為男孩，卻強烈的排斥典型的男性化玩具、游戲和活動，并且強烈的回避打斗類游戲；生理性別為女孩，卻強烈的排斥典型的女性化玩具、游戲和活動。
厭惡自己的性生理特征。
強烈希望有第一和第二性特征（也可能二選一）與自己體驗的性別相匹配。
注：如果孩子長期被有臨床意義的痛苦折磨，或社交、學校、其他重要功能方面損害，對性別焦慮會產(chǎn)生極大影響。

這幾點需要與性別焦慮進行區(qū)分與性別角色的不一致
有些男孩表現(xiàn)得比較文靜，偶爾因為好奇穿穿裙子，女孩像個“假小子” ，但是這些孩子在平常的生活中并沒有感覺到性別帶給自己的痛苦或苦惱，也不曾因此而影響到社交等功能領域，就不能算作是性別焦慮。
性別焦慮的特征是，有強烈的欲望成為自己表達出的性別，而不是生理性別，并且用自己表達的性別參與活動、保持興趣到一定的程度和廣度。
易裝障礙
有些孩子會因為好奇等原因而喜歡穿上與性別不符的服裝，這并不算是性別焦慮，如果孩子喜歡穿異性服裝，同時還患有性別焦慮，才需要家長提高警惕。
軀體變形障礙