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跟著新冠“狐假虎威”的毛霉菌，到底是什么東東？

合并


跟著新冠“狐假虎威”的毛霉菌，到底是什么東東？



近期 ， 據(jù)印媒披露 ， 印度數(shù)十名新冠患者出現(xiàn)嚴(yán)重的毛霉菌病真菌感染（Mucormycosis fungus） ， 多人因此喪失視力或死亡 ， 死亡率高達(dá)50% 。
印度疫情
圖片來源：環(huán)球網(wǎng)
那到底什么是毛霉菌病? 這種病為什么這么可怕？
躲在兇險疾病背后的毛霉菌病
要想了解毛霉菌病 ， 先要知道什么是毛霉菌 。
毛霉菌是一類廣泛存在于自然界中的真菌 ， 土壤、空氣、糞便、食品及一切霉變材料上都有毛霉目真菌的身影 。 在分類學(xué)上 ， 毛霉菌歸入接合菌亞門、 接合菌綱、毛霉目、毛霉科 。
【跟著新冠“狐假虎威”的毛霉菌，到底是什么東東？】毛霉菌
圖片來源：維基百科
1855年 ， 德國人KURCHENMEISTER報道了首例毛霉菌病 ， 這是一例肺癌患者合并毛霉菌感染 ， 此后各種類型毛霉菌病病例報道逐年增多 。
同其他真菌感染類似 ， 毛霉菌病是由毛霉菌引起的嚴(yán)重機(jī)會性感染 。 糖尿病、血液病、惡性腫瘤、實(shí)體器官及骨髓移植、鐵負(fù)荷過高及去鐵胺治療的患者 ， 是毛霉感染的高危人群 。 毛霉菌病發(fā)病率雖然不高 ， 但由于臨床缺乏可靠的血清學(xué)手段來快速診斷 ， 同時患者往往合并其他兇險的病情 ， 導(dǎo)致毛霉病死亡率很高 。
毛霉病的臨床表現(xiàn)主要為腦型毛霉菌病、肺型毛霉菌病以及皮膚型毛霉菌病、腸胃型毛霉病和散播性毛霉病等 ， 其中前三種較為常見 。
腦型毛霉菌病 ， 為毛霉菌感染最常見類型之一 。 致病菌感染后常常起源于面部、鼻腔或副鼻竇黏膜 ， 臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、昏睡、失明 。
肺型毛霉菌病 ， 其發(fā)病率僅次于鼻腦型 。 毛霉菌進(jìn)入呼吸道后 ， 菌絲可穿透支氣管壁 ， 侵襲血管和血管腔 ， 形成血栓和栓塞 ， 導(dǎo)致組織缺血、出血性壞死和壞死性炎癥 。
皮膚型毛霉菌病 ， 毛霉菌一般很難滲透過完整的皮膚 ， 皮膚屏障功能受損的病人是發(fā)生皮膚毛霉菌病的高危人群 。 一旦毛霉菌侵入血管 ， 可造成血源性播散 ， 從而感染深部器官 。
印度疫情
圖片來源：環(huán)球網(wǎng)
新冠患者由于受病毒侵染導(dǎo)致全身免疫力降低 ， 容易被空氣中攜帶的真菌孢子感染 ， 包括目前已有報道的煙曲霉、毛霉等 。
在印度 ， 隨著新冠患者感染群體龐大 ， 免疫缺陷人群也不斷擴(kuò)大 ， 治療過程中抗真菌藥物的廣泛應(yīng)用 ， 導(dǎo)致這種少見侵襲性感染毛霉病的發(fā)病率激增 。
當(dāng)新冠患者合并毛霉病時 ， 由于毛霉感染導(dǎo)致的發(fā)燒、咳嗽和胸痛等癥狀 ， 與新冠肺炎癥狀類似 ， 不易被察覺 ， 從而導(dǎo)致前期診斷的落后 ， 延誤治病時機(jī) 。 這也是印度的新冠患者合并毛霉患者死亡率如此高的原因之一 。
生活處處有毛霉菌 ， 為什么大部分人沒事？
我們通常所說的毛霉并不是單指一種真菌 ， 而是一大類真菌 ， 并不是所有毛霉都可怕 ， 只有毛霉科中的根霉屬、毛霉屬和犁頭霉屬等才是最常引起人類毛霉菌病的病原體 。
這些致病菌雖然在空氣中也存在 ， 但只感染免疫缺陷的那些病人 ， 且感染率非常低 ， 所以正常人大可不必?fù)?dān)心 。 疫情期間 ， 大家做好正常的防范即可 。
實(shí)際上 ， 毛霉中還存在一些對人類有益的真菌 ， 在我們的生活中發(fā)揮著重大的作用 ， 比如五通橋毛霉、腐乳毛霉、總狀毛霉、雅致放射毛霉等 。 這些毛霉都是我國腐乳培菌最常用的毛霉菌種 。 它們產(chǎn)生的多種蛋白酶系能幫助分解大豆蛋白等原料 ， 對于腐乳的色香味起到重要的作用 。 同時由于毛霉菌絲致密有粘性 ， 還能幫助腐乳保持形狀形成皮膜 。 目前 ， 毛霉是我國腐乳生產(chǎn)使用量最大、覆蓋面最廣的生產(chǎn)菌種 ， 約占腐乳菌種的90%～95% 。

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