有過咳嗽的經(jīng)歷的人, 相比很了解這個(gè)情況, 咳嗽經(jīng)常是白天輕微, 沒什么事, 可一到晚上就加重癥狀, 咳嗽就會(huì)變得劇烈和頻繁, 喉頭發(fā)癢, 咳個(gè)不停, 甚至影響到了自己和家人的睡眠, 這是怎么回事?咳嗽為什么晚上會(huì)加重?
咳嗽白天輕微晚上嚴(yán)重的正常生理因素
生理研究可知, 咳嗽是呼吸道自我保護(hù)的反射性防御行為, 一個(gè)完整的咳嗽動(dòng)作要經(jīng)歷如下幾個(gè)環(huán)節(jié), 首先是吸氣, 然后關(guān)閉聲門、通過肋間肌和膈用力收縮, 產(chǎn)生大約40Kpa的肺內(nèi)壓力,而后膈快速用力收縮同時(shí)聲門猛然開放, 肺內(nèi)氣體急速?zèng)_出呼吸道, 將呼吸道黏膜上粘附的分泌物或異物噴出, 最終形成一個(gè)咳嗽動(dòng)作 。 而這些復(fù)雜而協(xié)調(diào)的動(dòng)作是由刺激神經(jīng)末梢感受器產(chǎn)生沖動(dòng), 經(jīng)傳入神經(jīng)興奮延髓的呼吸中樞, 再由呼吸中樞發(fā)出沖動(dòng), 經(jīng)傳出神經(jīng)作用于肋間肌、膈和聲門等而暴發(fā)咳嗽及咳痰, 感受器沖動(dòng)的傳入咳嗽中樞和咳嗽中樞興奮的傳出主要通過迷走神經(jīng) 。
白天的時(shí)候, 迷走神經(jīng)的興奮度相對來說不是很高, 所以我們會(huì)感覺到白天的咳嗽往往不是很嚴(yán)重, 而到了夜晚睡覺以后, 由于迷走神經(jīng)的興奮度會(huì)增加, 支氣管平滑肌收縮, 使支氣管的管腔變形縮小, 呼吸道的敏感性增加, 再加上呼吸道分泌物的刺激, 咳嗽就會(huì)變得更加劇烈和頻繁, 這就是晚上咳嗽厲害的關(guān)鍵原因 。

咳嗽為什么晚上會(huì)加重
還有, 不同原因?qū)е碌目人裕?夜間加重的原因也是不一樣的 。
1、慢性心功能不全的患者會(huì)伴有咳嗽癥狀, 而對于這種晚上加重的情況, 可能會(huì)由于晚上睡覺采取平臥位時(shí), 加重了肺部淤血而引起咳嗽 。 可以采取變更睡姿解決 。 而睡到一半突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等嚴(yán)重情況, 很可能是心臟病引起的咳嗽, 最好盡快到心血管科就醫(yī) 。
2、如果是患有慢性支氣管炎等疾病也可能因?yàn)橥砩纤X躺下時(shí)加重痰液刺激而劇烈咳嗽 。
3、如果因?yàn)榛加新匝恃祝?在睡覺的時(shí)候張口呼吸, 咽喉部和呼吸道粘膜長時(shí)間受到冷空氣的刺激引發(fā)氣道痙攣而咳嗽等等 。
4、室內(nèi)溫度的原因, 夏天天熱, 冬天天冷, 很多人晚上睡覺也開著空調(diào), 容易導(dǎo)致晚上咳嗽加重 。 晚上咳嗽厲害, 首先要保持臥室內(nèi)的空氣濕潤不干燥, 晚上睡覺咳嗽的厲害的時(shí)候可以喝一大口涼白開水, 可以減少咳嗽 。

5、疾病導(dǎo)致夜間咳嗽, 如過敏性咳嗽 。 過敏性咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽, 多呈陣發(fā)性發(fā)作, 晨起較為明顯 。 夜間咳嗽比白天嚴(yán)重, 咳嗽時(shí)間長久, 通常會(huì)持續(xù)3個(gè)月, 以花粉季節(jié)較多 。
【咳嗽為什么晚上會(huì)加重】6、剛上床半小時(shí)內(nèi)就開始咳嗽, 坐起后有所緩解 。 這種咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起, 可能由上呼吸道感染導(dǎo)致, 如過敏性或非過敏性鼻炎, 及急性、慢性鼻竇炎 。
7、凌晨四五點(diǎn)時(shí)咳嗽, 若長期如此, 可能是哮喘發(fā)作, 需及時(shí)就醫(yī), 并找出過敏原, 若短期如此, 可能是支氣管炎 。
8、入睡約1~2小時(shí)后突然劇烈急咳, 伴隨胸悶、脹氣、口干口苦、聲音沙啞、心灼熱感等癥狀時(shí), 很可能是胃食管反流所致的咳嗽 。
9、如果睡眠中突然咳嗽不止, 像被嗆到一樣的感覺, 且睡眠淺、噩夢多, 則可能是上呼吸道阻塞癥候群, 與睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān), 可到睡眠??拼_診 。
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